Apoio psicológico emocional baseado em tele para cuidadores informais de pacientes com COVID-19 em terapia intensiva (CO-CarES)

A experiência da permanência de um ente querido em uma unidade de terapia intensiva (UTI) COVID-19, entubado ou em suporte respiratório, obriga os cuidadores familiares (doravante 'cuidadores') a enfrentar medos existenciais centrais, como a incerteza e a morte. Também representa uma séria ameaça às necessidades humanas básicas de autonomia, competência e relacionamento, pois os cuidadores familiares não têm controle sobre a doença e têm competência anterior limitada para lidar com doenças críticas. O COVID-19 provavelmente agrava essa experiência, pois o distanciamento social impede os cuidadores de visitar pacientes na UTI, de usar sua rede de apoio social habitual e a ameaça de infecção se estende aos próprios cuidadores, seus filhos e familiares. Combinadas, essas circunstâncias extremas colocam os cuidadores em turbulência emocional e precisam de apoio psicológico e assistência para lidar com emoções difíceis. Os cuidadores da UTI correm o risco de desenvolver sintomas clinicamente relevantes de ansiedade ou estresse pós-traumático. Durante a internação do paciente na UTI, os cuidadores experimentam sofrimento peritraumático, como desamparo, tristeza, frustração e raiva, que podem prever transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) posterior. Os sintomas de ansiedade e PTSD podem durar meses a anos após a alta do paciente. Além disso, os cuidadores de pacientes que morrem em uma UTI podem estar em maior risco de transtorno de luto prolongado. As intervenções de suporte podem reduzir os efeitos psicológicos tardios nos cuidadores da UTI, mas o foco principal da maioria das intervenções tem sido a comunicação ou a tomada de decisão substituta. O estudo CO-CarES visa desenvolver e testar a viabilidade de uma intervenção psicológica telepresencial para permitir que os cuidadores de pacientes de UTI com COVID-19 suportem melhor a incerteza esmagadora e a tensão emocional e reduzam o risco de estresse pós-traumático e luto prolongado. O estudo levanta a hipótese de que fornecer intervenção psicológica durante e após a hospitalização dos pacientes pode diminuir o sofrimento peritraumático durante a internação na UTI e diminuir o risco de estresse pós-traumático, ansiedade, depressão e estresse percebido após a alta, bem como luto prolongado no luto. Uma hipótese secundária é que as mudanças na regulação emocional medeiam os efeitos da intervenção nos resultados psicológicos de longo prazo.