Психоэмоциональная теле-психологическая поддержка для неформальных помощников по уходу за пациентами с COVID-19, находящимися в реанимации (CO-CarES)

Опыт пребывания близкого человека в отделении интенсивной терапии COVID-19 (ОИТ) с интубацией или на искусственной вентиляции легких заставляет членов семьи (далее «опекуны») сталкиваться с основными экзистенциальными страхами, такими как неуверенность и смерть. Это также представляет серьезную угрозу основным человеческим потребностям в автономии, компетентности и родстве, поскольку члены семьи, осуществляющие уход, не имеют контроля над болезнью и ограничены предшествующей компетентностью в борьбе с критическим заболеванием. COVID-19, вероятно, усугубляет этот опыт, поскольку социальное дистанцирование лишает лиц, осуществляющих уход, возможности посещать пациентов в отделении интенсивной терапии, использовать их обычную сеть социальной поддержки, а угроза заражения распространяется на самих лиц, осуществляющих уход, их детей и семью. В совокупности эти экстремальные обстоятельства вызывают у лиц, осуществляющих уход, эмоциональные потрясения и потребность в психологической поддержке и помощи в преодолении сложных эмоций. Лица, осуществляющие уход в отделении интенсивной терапии, подвержены риску развития клинически значимых симптомов тревоги или посттравматического стресса. Во время пребывания пациента в отделении интенсивной терапии лица, осуществляющие уход, испытывают перитравматические расстройства, такие как беспомощность, горе, разочарование и гнев, которые могут предсказать позднее посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Симптомы тревоги и посттравматического стрессового расстройства могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет после выписки пациента. Кроме того, лица, осуществляющие уход за пациентами, умершими в отделении интенсивной терапии, могут подвергаться большему риску продолжительного расстройства горя. Поддерживающие вмешательства могут уменьшить отдаленные психологические эффекты у лиц, осуществляющих уход в ОИТ, но основное внимание в большинстве вмешательств уделяется общению или суррогатному принятию решений. Исследование CO-CarES направлено на разработку и проверку осуществимости дистанционного психологического вмешательства, которое позволит лицам, осуществляющим уход за пациентами отделения интенсивной терапии с COVID-19, лучше переносить чрезмерную неопределенность и эмоциональное напряжение и снизить риск посттравматического стресса и длительного горя. В исследовании выдвигается гипотеза о том, что психологическое вмешательство во время и после госпитализации пациентов может уменьшить перитравматический стресс во время госпитализации в отделение интенсивной терапии и снизить риск посттравматического стресса, тревоги, депрессии и предполагаемого стресса после выписки, а также длительного горя при тяжелой утрате. Вторая гипотеза состоит в том, что изменения в регуляции эмоций опосредуют воздействие вмешательства на долгосрочные психологические результаты.