Soutien émotionnel psychologique à distance pour les soignants informels des patients COVID-19 en soins intensifs (CO-CarES)

L'expérience du séjour d'un proche dans une unité de soins intensifs (USI) COVID-19, intubé ou sous assistance respiratoire, oblige les proches aidants (ci-après les «aidants naturels») à faire face à des peurs existentielles fondamentales, telles que l'incertitude et la mort. Elle constitue également une menace sérieuse pour les besoins humains fondamentaux d'autonomie, de compétence et d'appartenance, car les aidants familiaux n'ont aucun contrôle sur la maladie et une compétence antérieure limitée pour faire face à une maladie grave. Le COVID-19 aggrave probablement cette expérience, car la distanciation sociale empêche les soignants de visiter les patients aux soins intensifs, d'utiliser leur réseau de soutien social habituel et la menace d'infection s'étend aux soignants eux-mêmes, à leurs enfants et à leur famille. Combinées, ces circonstances extrêmes placent les soignants dans une tourmente émotionnelle et ont besoin d'un soutien psychologique et d'une aide pour gérer les émotions difficiles. Les soignants des soins intensifs risquent de développer des symptômes cliniquement pertinents d'anxiété ou de stress post-traumatique. Pendant le séjour du patient aux soins intensifs, les soignants éprouvent une détresse péri-traumatique, telle que l'impuissance, le chagrin, la frustration et la colère, qui peuvent prédire un trouble de stress post-traumatique (SSPT) ultérieur. Les symptômes d'anxiété et d'ESPT peuvent durer des mois ou des années après la sortie du patient. De plus, les soignants des patients qui meurent dans une unité de soins intensifs peuvent être plus à risque de trouble de deuil prolongé. Les interventions de soutien peuvent réduire les effets psychologiques tardifs chez les soignants des soins intensifs, mais l'objectif principal de la majorité des interventions a été la communication ou la prise de décision de substitution. L'étude CO-CarES vise à développer et à tester la faisabilité d'une intervention psychologique télé-délivrée pour permettre aux soignants des patients des soins intensifs atteints de COVID-19 de mieux supporter l'incertitude écrasante et la tension émotionnelle et de réduire le risque de stress post-traumatique et de deuil prolongé. L'étude émet l'hypothèse que la prestation d'une intervention psychologique pendant et après l'hospitalisation des patients peut réduire la détresse péri-traumatique pendant l'hospitalisation en USI et diminuer le risque de stress post-traumatique, d'anxiété, de dépression et de stress perçu après la sortie, ainsi que le deuil prolongé. Une hypothèse secondaire est que les changements dans la régulation des émotions médiatisent les effets de l'intervention sur les résultats psychologiques à long terme.