- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04443907
Studie bezpečnosti a účinnosti genomem upravených hematopoetických kmenových a progenitorových buněk u srpkovité anémie (SCD)
První klinická studie fáze I/II u pacienta ke zkoumání bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti genomem upravených hematopoetických kmenových a progenitorových buněk u subjektů se závažnými komplikacemi srpkovité anémie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CADPT03A12101 je multicentrická, vícedílná, první u člověka, ověřená koncepce, otevřená nerandomizovaná klinická studie u subjektů se srpkovitou anémií (SCD). Tato studie zahrnuje aferézu mobilizovaných hematopoetických kmenových a progenitorových buněk (HSPC), editaci a expanzi genomu zprostředkovanou CRISPR/Cas9 ex vivo, následovanou myeloablativním kondicionováním a autologní transplantací hematopoetických kmenových buněk (HSCT) s následným sledováním po dobu minimálně jednoho roku a to do dvou let.
Studie je rozdělena do následujících částí:
- Část A - Dospělí jedinci, kterým byl podáván OTQ923.
- Část B - Hodnocení OTQ923 u dětských pacientů. Část B se neotevře.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Ctr
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105-3678
- St Jude Children's Research Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 2-40 let včetně
- Potvrzená diagnóza srpkovité anémie s globinovou typizací (např. HbSS, HbSC, HbS/β0-talasémie nebo jiné)
- Výkonnostní stav >70 % (Karnofsky pro subjekty starší 16 let a Lansky pro subjekty
- Alespoň jeden z následujících indikátorů závažnosti onemocnění, jak je definováno v protokolu – krize vazookluzivní bolesti, akutní hrudní syndrom, recidivující priapismus, předchozí cévní mozková příhoda, příjem chronických transfuzí, aloimunizace červených krvinek
- Subjekty, které selhaly, netolerovaly nebo odmítly léčbu hydroxymočovinou.
Kritéria vyloučení:
- K dispozici odpovídající související dárce pro HSCT
- Klinicky významná aktivní infekce
- Séropozitivní na HIV nebo HTLV
- Aktivní známá malignita, myelodysplazie, abnormální cytogenetika nebo imunodeficience
- Předchozí HSCT nebo genová terapie
- Známá jaterní cirhóza, přemosťující jaterní fibróza nebo aktivní hepatitida
- Protokolem definované přetížení železem
- Cerebrovaskulární výkon do jednoho roku, včetně piální synangiózy pro Moyamoyu
- Těžká nebo progresivní arteriopatie nebo cerebrovaskulární onemocnění, včetně Moyamoya
Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení definovaná protokolem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: OTQ923
Jedna intravenózní infuze OTQ923 Část A - Dospělí léčení OTQ923; Část B – Děti ve věku 2–17 let léčené OTQ923 na základě přezkoumání údajů z části A agenturou Health Agency po formální prozatímní analýze.
|
Jedna intravenózní infuze suspenze buněk OTQ923
Ostatní jména:
Jednorázová intravenózní infuze OTQ923 na základě přezkoumání údajů z části A zdravotnickými agenturami po formální prozatímní analýze
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami a závažnými nežádoucími příhodami
Časové okno: až 24 měsíců
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (AE) a závažnými nežádoucími příhodami (SAE), včetně změn ve vitálních funkcích, elektrokardiogramech a laboratorních výsledcích oproti výchozí hodnotě, které byly kvalifikovány a hlášeny jako AE.
|
až 24 měsíců
|
|
Čas k dosažení absolutního počtu neutrofilů (ANC) ≥500/μl po 3 po sobě jdoucí dny
Časové okno: až 24 měsíců
|
Doba do přihojení je definována jako první ze 3 po sobě jdoucích dnů, kdy bylo dosaženo absolutního počtu neutrofilů (ANC) ≥500/μl po podání OTQ923.
|
až 24 měsíců
|
|
Exprese fetálního hemoglobinu (HBF) 6 měsíců po transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT)
Časové okno: za 6 měsíců
|
Posouzení exprese HBF bude provedeno měřením celkového fetálního hemoglobinu v průběhu času.
|
za 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvanlivost hematologického přihojení
Časové okno: až 24 měsíců
|
Trvanlivost/perzistence přihojení štěpu měřením podílu alel s cílovou modifikací CRISPR v periferní krvi (celkové bílé krvinky (WBC)) a kostní dřeni v průběhu času až 24 měsíců
|
až 24 měsíců
|
|
Podíl subjektu k dosažení 30 % celkového HbF za 12 měsíců
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnocení exprese HbF bude provedeno měřením celkového fetálního hemoglobinu v průběhu času.
|
12 měsíců
|
|
Čas k dosažení 30 % celkového HbF
Časové okno: až 24 měsíců
|
Hodnocení exprese HbF bude provedeno měřením celkového fetálního hemoglobinu v průběhu času.
|
až 24 měsíců
|
|
Čas do dosažení vrcholu celkového HbF
Časové okno: až 24 měsíců
|
Hodnocení exprese HbF bude provedeno měřením celkového fetálního hemoglobinu v průběhu času.
|
až 24 měsíců
|
|
Procento upravených buněk WBC a kostní dřeně podle časových bodů
Časové okno: až 24 měsíců
|
Hodnocení in vivo buněčné kinetiky
|
až 24 měsíců
|
|
Počet účastníků s léčbou indukovanou humorální a buněčnou imunogenicitou anti-Cas9
Časové okno: až 24 měsíců
|
Vyhodnotit přítomnost již existující nebo léčbou indukované humorální a buněčné imunogenicity anti-Cas9
|
až 24 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: až 24 měsíců
|
Zhodnotit celkové přežití, které je definováno jako doba od data zahájení léčby do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
až 24 měsíců
|
|
Úmrtnost související s transplantací
Časové okno: až 24 měsíců
|
Hodnocení úmrtnosti
|
až 24 měsíců
|
|
Hodnocení účinku na pacientem hlášené výsledky od výchozího stavu a po HSCT s měřeními udávanými pacienty odpovídajícími věku
Časové okno: až 24 měsíců
|
Zjistit zdravotní stav pomocí nástrojů ASCQ-ME emocionální dopad
|
až 24 měsíců
|
|
Počet účastníků se změnou oproti základní hodnotě roční sazby VOC o 65 %
Časové okno: Výchozí stav, 12 měsíců
|
Anualizovaná míra na začátku bude porovnána s mírou vazookluzivních krizí (VOC) po 12 měsících.
|
Výchozí stav, 12 měsíců
|
|
Počet účastníků se změnou od výchozí hodnoty anualizovaných komplikací SCD (souhrn VOC, AKS, priapismu a cévní mozkové příhody) a případně míra transfuze o 65 %
Časové okno: Bseline, 12 měsíců
|
Roční míra na začátku bude porovnána s celkovými komplikacemi srpkovité anémii (SCD) (VOC, akutní hrudní syndrom (ACS), priapismus a mrtvice) a transfuzemi po 12 měsících.
|
Bseline, 12 měsíců
|
|
Hodnocení účinku na pacientem hlášené výsledky od výchozího stavu a po HSCT s měřeními udávanými pacienty odpovídajícími věku
Časové okno: až 24 měsíců
|
Zjistěte zdravotní stav pomocí nástrojů PROMIS fatique
|
až 24 měsíců
|
|
Hodnocení účinku na pacientem hlášené výsledky od výchozího stavu a po HSCT s měřeními udávanými pacienty odpovídajícími věku
Časové okno: až 24 měsíců
|
Zjistěte zdravotní stav pomocí nástrojů PROMIS fyzického fungování
|
až 24 měsíců
|
|
Hodnocení účinku na pacientem hlášené výsledky od výchozího stavu a po HSCT s měřeními udávanými pacienty odpovídajícími věku
Časové okno: až 24 měsíců
|
Zjistěte zdravotní stav pomocí nástrojů ASCQ-ME, vliv spánku
|
až 24 měsíců
|
|
Hodnocení účinku na pacientem hlášené výsledky od výchozího stavu a po HSCT s měřeními udávanými pacienty odpovídajícími věku
Časové okno: až 24 měsíců
|
Zjistěte zdravotní stav pomocí nástrojů ASCQ-ME dopad bolesti
|
až 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ligon JA, Cupit-Link MC, Yu C, Levine J, Foley T, Rotz S, Sharma A, Gomez-Lobo V, Shah NN. Pediatric Cancer Immunotherapy and Potential for Impact on Fertility: A Need for Evidence-Based Guidance. Transplant Cell Ther. 2024 Aug;30(8):737-749. doi: 10.1016/j.jtct.2024.06.006. Epub 2024 Jun 10.
- Sharma A, Young A, Carroll Y, Darji H, Li Y, Mandrell BN, Nelson MN, Owens CL, Irvine M, Caples M, Jerkins LP, Unguru Y, Hankins JS, Johnson LM. Gene therapy in sickle cell disease: Attitudes and informational needs of patients and caregivers. Pediatr Blood Cancer. 2023 Jun;70(6):e30319. doi: 10.1002/pbc.30319. Epub 2023 Mar 28.
- Persaud Y, Mandrell BN, Sharma A, Carroll Y, Irvine M, Olufadi Y, Kang G, Hijano DR, Rai P, Hankins JS, Johnson LM. Attitudes toward COVID-19 vaccine among pediatric patients with sickle cell disease and their caregivers. Pediatr Blood Cancer. 2023 May;70(5):e30274. doi: 10.1002/pbc.30274. Epub 2023 Mar 1.
- Sharma A, Boelens JJ, Cancio M, Hankins JS, Bhad P, Azizy M, Lewandowski A, Zhao X, Chitnis S, Peddinti R, Zheng Y, Kapoor N, Ciceri F, Maclachlan T, Yang Y, Liu Y, Yuan J, Naumann U, Yu VWC, Stevenson SC, De Vita S, LaBelle JL. CRISPR-Cas9 Editing of the HBG1 and HBG2 Promoters to Treat Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2023 Aug 31;389(9):820-832. doi: 10.1056/NEJMoa2215643.
- Bhoopalan SV, Yen JS, Levine RM, Sharma A. Editing human hematopoietic stem cells: advances and challenges. Cytotherapy. 2023 Mar;25(3):261-269. doi: 10.1016/j.jcyt.2022.08.003. Epub 2022 Sep 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CADPT03A12101
- 2019-003489-41 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Společnost Novartis se zavázala sdílet přístup k údajům na úrovni pacientů a podporovat klinické dokumenty z vhodných studií s kvalifikovanými externími výzkumníky. Žádosti posuzuje a schvaluje nezávislá hodnotící komise na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby bylo chráněno soukromí pacientů, kteří se zúčastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.
Dostupnost těchto zkušebních dat je v souladu s kritérii a procesem popsaným na www.clinicalstudydatarequest.com
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .