- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04443907
Estudio de seguridad y eficacia de células madre y progenitoras hematopoyéticas editadas por genoma en la enfermedad de células falciformes (ECF)
Un primer estudio clínico de fase I/II en pacientes para investigar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de las células madre y progenitoras hematopoyéticas editadas por el genoma en sujetos con complicaciones graves de la enfermedad de células falciformes
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
CADPT03A12101 es un estudio clínico multicéntrico, de varias partes, primero en humanos, de prueba de concepto, de etiqueta abierta, no aleatorizado, en sujetos con anemia de células falciformes (SCD). Este estudio incluye aféresis de células madre hematopoyéticas y progenitoras (HSPC) movilizadas, edición y expansión del genoma mediada por CRISPR/Cas9 ex vivo, seguida de acondicionamiento mieloablativo y trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas (HSCT) con seguimiento durante un mínimo de un año. y hasta dos años.
El estudio se divide en las siguientes partes:
- Parte A: sujetos adultos que reciben una dosis de OTQ923.
- Parte B - Evaluación de OTQ923 en pacientes pediátricos. La parte B no se abrirá.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- University of Chicago
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Ctr
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105-3678
- St Jude Children's Research Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos o femeninos de 2 a 40 años inclusive
- Diagnóstico confirmado de enfermedad de células falciformes con tipificación de globina (p. HbSS, HbSC, HbS/β0-talasemia u otros)
- Estado funcional >70% (Karnofsky para sujetos >16 años y Lansky para sujetos
- Al menos uno de los siguientes indicadores de gravedad de la enfermedad según se define en el protocolo: crisis de dolor vasooclusivo, síndrome torácico agudo, priapismo recurrente, accidente cerebrovascular previo, recibir transfusiones crónicas, aloinmunización de glóbulos rojos
- Sujetos que han fallado, no tolerado o rechazado la terapia con hidroxiurea.
Criterio de exclusión:
- Donante emparentado compatible disponible para HSCT
- Infección activa clínicamente significativa
- Seropositivo para VIH o HTLV
- Neoplasia maligna activa conocida, mielodisplasia, citogenética anormal o inmunodeficiencia
- HSCT previo o terapia génica
- Cirrosis hepática conocida, fibrosis hepática en puente o hepatitis activa
- Sobrecarga de hierro definida por protocolo
- Procedimiento cerebrovascular dentro de un año, incluida la sinangiosis pial para Moyamoya
- Arteriopatía grave o progresiva o enfermedad cerebrovascular, incluido Moyamoya
Pueden aplicarse otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: OTQ923
Infusión intravenosa única de OTQ923 Parte A - Adultos tratados con OTQ923; Parte B: niños de 2 a 17 años tratados con OTQ923 según la revisión de los datos de la Parte A por parte de la agencia de salud después de un análisis provisional formal.
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Infusión intravenosa única de suspensión de células OTQ923
Otros nombres:
Infusión intravenosa única de OTQ923, según la revisión de los datos de la Parte A por parte de las agencias de salud después de un análisis intermedio formal
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos y eventos adversos graves
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Número de participantes con eventos adversos (EA) y eventos adversos graves (AAG), incluidos cambios desde el inicio en los signos vitales, electrocardiogramas y resultados de laboratorio que califican y se informan como EA.
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hasta 24 meses
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Tiempo para alcanzar el recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥500/μL durante 3 días consecutivos
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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El tiempo hasta el injerto se define como el primero de 3 días consecutivos en los que se alcanzó un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥500/μL después de recibir OTQ923.
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hasta 24 meses
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Expresión de hemoglobina fetal (HBF) 6 meses después del trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT)
Periodo de tiempo: a los 6 meses
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La evaluación de la expresión de HBF se realizará midiendo la hemoglobina fetal total con el tiempo.
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a los 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Durabilidad del injerto hematológico.
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Durabilidad/persistencia del injerto midiendo la proporción de alelos con modificación CRISPR objetivo en sangre periférica (glóbulos blancos totales (WBC)) y médula ósea a lo largo del tiempo hasta 24 meses
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hasta 24 meses
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Proporción de sujetos que alcanzaron el 30 % de la HbF total a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
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La evaluación de la expresión de HbF se realizará midiendo la hemoglobina fetal total a lo largo del tiempo.
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12 meses
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Es hora de alcanzar el 30% de HbF total
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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La evaluación de la expresión de HbF se realizará midiendo la hemoglobina fetal total a lo largo del tiempo.
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hasta 24 meses
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Tiempo para alcanzar el pico de HbF total
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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La evaluación de la expresión de HbF se realizará midiendo la hemoglobina fetal total a lo largo del tiempo.
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hasta 24 meses
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Porcentaje de leucocitos y células de médula ósea editados por puntos temporales
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Evaluación de la cinética celular in vivo.
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hasta 24 meses
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Número de participantes con inmunogenicidad humoral y celular anti-Cas9 inducida por el tratamiento
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Evaluar la presencia de inmunogenicidad humoral y celular anti-Cas9 preexistente o inducida por el tratamiento.
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hasta 24 meses
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Evaluar la supervivencia global, que se define como el tiempo desde la fecha de inicio del tratamiento hasta la fecha de muerte por cualquier causa.
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hasta 24 meses
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Mortalidad relacionada con el trasplante
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Evaluación de la mortalidad
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hasta 24 meses
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Evaluación del efecto sobre los resultados informados por los pacientes desde el inicio y después del TCMH con medidas informadas por el paciente apropiadas para la edad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Determinar el estado de salud siguiendo los instrumentos de impacto emocional ASCQ-ME.
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hasta 24 meses
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Número de participantes con un cambio desde el valor inicial de la tasa de COV anualizada del 65%
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses
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La tasa anualizada al inicio del estudio se comparará con la de las crisis vasooclusivas (COV) a los 12 meses.
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Línea de base, 12 meses
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Número de participantes con cambios desde el inicio en las complicaciones anualizadas de la ECF (agregado de VOC, SCA, priapismo y accidente cerebrovascular) y, si es relevante, tasa de transfusión en un 65 %
Periodo de tiempo: Bseline, 12 meses
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La tasa anualizada al inicio del estudio se comparará con la de las complicaciones agregadas de la anemia de células falciformes (SCD) (COV, síndrome torácico agudo (SCA), priapismo y accidente cerebrovascular) y transfusiones a los 12 meses.
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Bseline, 12 meses
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Evaluación del efecto sobre los resultados informados por los pacientes desde el inicio y después del TCMH con medidas informadas por el paciente apropiadas para la edad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Determinar el estado de salud siguiendo los instrumentos PROMIS fatique.
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hasta 24 meses
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Evaluación del efecto sobre los resultados informados por los pacientes desde el inicio y después del TCMH con medidas informadas por el paciente apropiadas para la edad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Determinar estado de salud siguiendo instrumentos PROMIS funcionamiento físico
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hasta 24 meses
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Evaluación del efecto sobre los resultados informados por los pacientes desde el inicio y después del TCMH con medidas informadas por el paciente apropiadas para la edad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Determinar el estado de salud siguiendo los instrumentos ASCQ-ME impacto del sueño
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hasta 24 meses
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Evaluación del efecto sobre los resultados informados por los pacientes desde el inicio y después del TCMH con medidas informadas por el paciente apropiadas para la edad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
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Determinar el estado de salud siguiendo los instrumentos ASCQ-ME impacto del dolor.
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hasta 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ligon JA, Cupit-Link MC, Yu C, Levine J, Foley T, Rotz S, Sharma A, Gomez-Lobo V, Shah NN. Pediatric Cancer Immunotherapy and Potential for Impact on Fertility: A Need for Evidence-Based Guidance. Transplant Cell Ther. 2024 Aug;30(8):737-749. doi: 10.1016/j.jtct.2024.06.006. Epub 2024 Jun 10.
- Sharma A, Young A, Carroll Y, Darji H, Li Y, Mandrell BN, Nelson MN, Owens CL, Irvine M, Caples M, Jerkins LP, Unguru Y, Hankins JS, Johnson LM. Gene therapy in sickle cell disease: Attitudes and informational needs of patients and caregivers. Pediatr Blood Cancer. 2023 Jun;70(6):e30319. doi: 10.1002/pbc.30319. Epub 2023 Mar 28.
- Persaud Y, Mandrell BN, Sharma A, Carroll Y, Irvine M, Olufadi Y, Kang G, Hijano DR, Rai P, Hankins JS, Johnson LM. Attitudes toward COVID-19 vaccine among pediatric patients with sickle cell disease and their caregivers. Pediatr Blood Cancer. 2023 May;70(5):e30274. doi: 10.1002/pbc.30274. Epub 2023 Mar 1.
- Sharma A, Boelens JJ, Cancio M, Hankins JS, Bhad P, Azizy M, Lewandowski A, Zhao X, Chitnis S, Peddinti R, Zheng Y, Kapoor N, Ciceri F, Maclachlan T, Yang Y, Liu Y, Yuan J, Naumann U, Yu VWC, Stevenson SC, De Vita S, LaBelle JL. CRISPR-Cas9 Editing of the HBG1 and HBG2 Promoters to Treat Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2023 Aug 31;389(9):820-832. doi: 10.1056/NEJMoa2215643.
- Bhoopalan SV, Yen JS, Levine RM, Sharma A. Editing human hematopoietic stem cells: advances and challenges. Cytotherapy. 2023 Mar;25(3):261-269. doi: 10.1016/j.jcyt.2022.08.003. Epub 2022 Sep 17.
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Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Publicado por primera vez (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CADPT03A12101
- 2019-003489-41 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Novartis se compromete a compartir el acceso a datos a nivel de paciente y documentos clínicos de respaldo de estudios elegibles con investigadores externos calificados. Las solicitudes son revisadas y aprobadas por un panel de revisión independiente sobre la base del mérito científico. Todos los datos proporcionados se anonimizan para proteger la privacidad de los pacientes que han participado en el ensayo de acuerdo con las leyes y regulaciones aplicables.
La disponibilidad de datos de este ensayo está de acuerdo con los criterios y el proceso descritos en www.clinicalstudydatarequest.com
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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