- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04443907
Studio della sicurezza e dell'efficacia delle cellule staminali emopoietiche e progenitrici modificate dal genoma nell'anemia falciforme (SCD)
Un primo studio clinico di fase I/II su paziente per indagare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia delle cellule staminali emopoietiche e progenitrici modificate dal genoma in soggetti con gravi complicanze dell'anemia falciforme
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
CADPT03A12101 è uno studio clinico multicentrico, in più parti, primo nell'uomo, proof-of-concept, in aperto, non randomizzato, condotto su soggetti affetti da anemia falciforme (SCD). Questo studio comprende l'aferesi delle cellule staminali e progenitrici ematopoietiche mobilizzate (HSPC), l'editing e l'espansione del genoma ex vivo mediati da CRISPR/Cas9, seguiti da condizionamento mieloablativo e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) con follow-up per un minimo di un anno e fino a due anni.
Lo studio è suddiviso nelle seguenti parti:
- Parte A - Soggetti adulti trattati con OTQ923.
- Parte B - Valutazione di OTQ923 in pazienti pediatrici. La parte B non sarà aperta.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Ctr
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105-3678
- St Jude Children's Research Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi o femmine di età compresa tra 2 e 40 anni inclusi
- Diagnosi confermata di anemia falciforme con tipizzazione della globina (ad es. HbSS, HbSC, HbS/β0-talassemia o altri)
- Performance status >70% (Karnofsky per i soggetti >16 anni e Lansky per i soggetti
- Almeno uno dei seguenti indicatori di gravità della malattia come definito nel protocollo: crisi dolorosa vaso-occlusiva, sindrome toracica acuta, priapismo ricorrente, precedente ictus, ricevere trasfusioni croniche, alloimmunizzazione dei globuli rossi
- Soggetti che hanno fallito, non tollerato o rifiutato la terapia con idrossiurea.
Criteri di esclusione:
- Donatore correlato compatibile disponibile per HSCT
- Infezione attiva clinicamente significativa
- Sieropositivo per HIV o HTLV
- Tumore maligno attivo noto, mielodisplasia, citogenetica anormale o immunodeficienza
- Precedente HSCT o terapia genica
- Cirrosi epatica nota, fibrosi epatica a ponte o epatite attiva
- Sovraccarico di ferro definito dal protocollo
- Procedura cerebrovascolare entro un anno, inclusa la sinangiosi piale per Moyamoya
- Arteriopatia grave o progressiva o malattia cerebrovascolare, incluso Moyamoya
Possono essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: OTQ923
Singola infusione endovenosa di OTQ923 Parte A - Adulti trattati con OTQ923; Parte B - Bambini di età compresa tra 2 e 17 anni trattati con OTQ923 sulla base della revisione dei dati della Parte A da parte dell'agenzia sanitaria dopo un'analisi intermedia formale.
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Singola infusione endovenosa di sospensione cellulare OTQ923
Altri nomi:
Singola infusione endovenosa di OTQ923, basata sulla revisione dei dati della Parte A da parte delle agenzie sanitarie dopo un'analisi intermedia formale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE), comprese le variazioni rispetto al basale dei segni vitali, degli elettrocardiogrammi e dei risultati di laboratorio qualificabili e segnalati come AE.
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fino a 24 mesi
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Tempo per raggiungere la conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 500/μL per 3 giorni consecutivi
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Il tempo all'attecchimento è definito come il primo dei 3 giorni consecutivi in cui è stata raggiunta una conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 500/μL dopo aver ricevuto OTQ923.
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fino a 24 mesi
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Espressione di emoglobina fetale (HBF) 6 mesi dopo il trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT)
Lasso di tempo: a 6 mesi
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La valutazione dell'espressione di HBF verrà effettuata misurando l'emoglobina fetale totale nel tempo.
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a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata dell'attecchimento ematologico
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Durata/persistenza dell'attecchimento misurando la proporzione di alleli con modifica CRISPR sul bersaglio nel sangue periferico (globuli bianchi totali (WBC)) e nel midollo osseo nel tempo fino a 24 mesi
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fino a 24 mesi
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Proporzione di soggetti che raggiungono il 30% dell'HbF totale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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La valutazione dell'espressione di HbF verrà effettuata misurando l'emoglobina fetale totale nel tempo.
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12 mesi
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È tempo di raggiungere il 30% di HbF totale
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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La valutazione dell'espressione di HbF verrà effettuata misurando l'emoglobina fetale totale nel tempo.
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fino a 24 mesi
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Tempo per raggiungere il picco di HbF totale
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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La valutazione dell'espressione di HbF verrà effettuata misurando l'emoglobina fetale totale nel tempo.
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fino a 24 mesi
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Percentuale di cellule WBC e di midollo osseo modificate in base ai punti temporali
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Valutazione della cinetica cellulare in vivo
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fino a 24 mesi
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Numero di partecipanti con immunogenicità umorale e cellulare anti-Cas9 indotta dal trattamento
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Valutare la presenza di immunogenicità umorale e cellulare anti-Cas9 preesistente o indotta dal trattamento
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fino a 24 mesi
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Valutare la sopravvivenza globale che è definita come il tempo intercorso dalla data di inizio del trattamento alla data di morte per qualsiasi causa.
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fino a 24 mesi
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Mortalità correlata al trapianto
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Valutazione della mortalità
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fino a 24 mesi
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Valutazione dell'effetto sugli esiti riferiti dai pazienti rispetto al basale e dopo l'HSCT con misure riferite dai pazienti adeguate all'età
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Determinare lo stato di salute seguendo gli strumenti ASCQ-ME impatto emotivo
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fino a 24 mesi
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Numero di partecipanti con variazione rispetto al basale del tasso annualizzato di COV del 65%
Lasso di tempo: Baseline, 12 mesi
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Il tasso annualizzato al basale sarà confrontato con quello delle crisi vaso-occlusive (VOC) a 12 mesi.
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Baseline, 12 mesi
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Numero di partecipanti con variazione rispetto al basale delle complicanze della SCD annualizzate (aggregato di COV, ACS, priapismo e ictus) e, se rilevante, tasso di trasfusione del 65%
Lasso di tempo: Bseline, 12 mesi
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Il tasso annualizzato al basale sarà confrontato con quello delle complicanze aggregate dell'anemia falciforme (SCD) (VOC, sindrome toracica acuta (ACS), priapismo e ictus) e delle trasfusioni a 12 mesi.
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Bseline, 12 mesi
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Valutazione dell'effetto sugli esiti riferiti dai pazienti rispetto al basale e dopo l'HSCT con misure riferite dai pazienti adeguate all'età
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Determinare lo stato di salute seguendo gli strumenti PROMIS fatique
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fino a 24 mesi
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Valutazione dell'effetto sugli esiti riferiti dai pazienti rispetto al basale e dopo l'HSCT con misure riferite dai pazienti adeguate all'età
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Determinare lo stato di salute seguendo gli strumenti PROMIS del funzionamento fisico
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fino a 24 mesi
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Valutazione dell'effetto sugli esiti riferiti dai pazienti rispetto al basale e dopo l'HSCT con misure riferite dai pazienti adeguate all'età
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Determinare lo stato di salute seguendo l'impatto del sonno degli strumenti ASCQ-ME
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fino a 24 mesi
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Valutazione dell'effetto sugli esiti riferiti dai pazienti rispetto al basale e dopo l'HSCT con misure riferite dai pazienti adeguate all'età
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Determinare lo stato di salute seguendo l'impatto del dolore degli strumenti ASCQ-ME
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fino a 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ligon JA, Cupit-Link MC, Yu C, Levine J, Foley T, Rotz S, Sharma A, Gomez-Lobo V, Shah NN. Pediatric Cancer Immunotherapy and Potential for Impact on Fertility: A Need for Evidence-Based Guidance. Transplant Cell Ther. 2024 Aug;30(8):737-749. doi: 10.1016/j.jtct.2024.06.006. Epub 2024 Jun 10.
- Sharma A, Young A, Carroll Y, Darji H, Li Y, Mandrell BN, Nelson MN, Owens CL, Irvine M, Caples M, Jerkins LP, Unguru Y, Hankins JS, Johnson LM. Gene therapy in sickle cell disease: Attitudes and informational needs of patients and caregivers. Pediatr Blood Cancer. 2023 Jun;70(6):e30319. doi: 10.1002/pbc.30319. Epub 2023 Mar 28.
- Persaud Y, Mandrell BN, Sharma A, Carroll Y, Irvine M, Olufadi Y, Kang G, Hijano DR, Rai P, Hankins JS, Johnson LM. Attitudes toward COVID-19 vaccine among pediatric patients with sickle cell disease and their caregivers. Pediatr Blood Cancer. 2023 May;70(5):e30274. doi: 10.1002/pbc.30274. Epub 2023 Mar 1.
- Sharma A, Boelens JJ, Cancio M, Hankins JS, Bhad P, Azizy M, Lewandowski A, Zhao X, Chitnis S, Peddinti R, Zheng Y, Kapoor N, Ciceri F, Maclachlan T, Yang Y, Liu Y, Yuan J, Naumann U, Yu VWC, Stevenson SC, De Vita S, LaBelle JL. CRISPR-Cas9 Editing of the HBG1 and HBG2 Promoters to Treat Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2023 Aug 31;389(9):820-832. doi: 10.1056/NEJMoa2215643.
- Bhoopalan SV, Yen JS, Levine RM, Sharma A. Editing human hematopoietic stem cells: advances and challenges. Cytotherapy. 2023 Mar;25(3):261-269. doi: 10.1016/j.jcyt.2022.08.003. Epub 2022 Sep 17.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CADPT03A12101
- 2019-003489-41 (Numero EudraCT)
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