Predikce předčasného porodu pomocí sérové ​​ischemie modifikované hladiny albuminu, biglykanu a dekorinu u žen s ohroženým předčasným porodem

Studie bude zahrnovat 90 těhotných žen ve věku 18 až 42 let a gestačním věku 24 až 37 týdnů.

Kritéria pro zařazení:

• Singleton těhotenství
• Gestační věk mezi 24 a 37 týdny
• Cervikální dilatace menší než 3 cm a cervikální vymazání méně než 80 %
• Kontrakce dělohy ≥3krát za 30 minut
• Neporušená amniová membrána

Kritéria pro vyloučení:

• Vícečetné těhotenství
• Předčasné předčasné prasknutí membrán
• Abnormální placentace (jako je placenta previa)
• Anomálie dělohy
• Srdeční onemocnění matky
• Zánětlivé nebo infekční onemocnění
• Preeklampsie
• Omezení růstu plodu
• Vrozená anomálie plodu
• Polyhydramnion
• Akutní chorioamnionitida
• Lékařsky vyvolaný předčasný porod

Pacienti, kteří jsou hospitalizováni kvůli předčasnému porodu, dostanou především klid na lůžku a hydrataci. Pokud cervikální změny přetrvávají nebo pokud kontrakce pokračují i ​​po 2 hodinách po intravenózní hydrataci, bude zahájena tokolytická léčba. Jako tokolytikum budou použity blokátory kalciových kanálů. K urychlení vývoje plic plodu bude podán mateřský kortikosteroid (12 mg intramuskulárního betamethasonu během 24 hodin). Po 48 hodinách po podání steroidu bude tokolýza zastavena. Budou zaznamenány demografické údaje pacientů. Pacienti budou sledováni až do porodu. Gestační týden bude určen podle data poslední menstruace a bude potvrzen časným ultrasonografickým měřením. Zaznamená se gestační týden při porodu a doba mezi přijetím do nemocnice a porodem. Dodací lhůta bude rozdělena do skupin do 24 hodin, 48 hodin, 7 dnů, 14 dnů a ≤37 týdnů po přijetí. Zaznamená se způsob porodu, porodní hmotnost dítěte, skóre APGAR.

Před medikací budou pacientům odebrány vzorky žilní krve. Vzorky séra budou až do analýzy uchovávány v chladiči nastaveném na -80 °C. Hladiny ischemicky modifikovaného albuminu, biglykanu a hladiny dekorinu budou vyšetřeny metodou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Statistická analýza:

Po vyhodnocení dat budou proměnné mezi dvěma skupinami porovnány Mann Whitney U testem, Studentovým T testem, Fisherovým exaktním testem, Chi-Square Analysis. Pro odhad pravděpodobnosti předčasného porodu bude proveden regresní model. Hodnota p < 0,05 bude považována za statisticky významnou.