Vorhersage der Frühgeburt durch Serum-Ischämie-modifizierte Albumin-, Biglycan- und Decorin-Spiegel bei Frauen mit drohender Frühgeburt

An der Studie werden 90 alleinstehende schwangere Frauen im Alter zwischen 18 und 42 Jahren und einem Schwangerschaftsalter von 24 bis 37 Wochen teilnehmen.

Einschlusskriterien:

• Einlingsschwangerschaft
• Gestationsalter zwischen 24 und 37 Wochen
• Zervikale Dilatation von weniger als 3 cm und zervikale Auslöschung von weniger als 80 %
• Uteruskontraktion ≥3 Mal nach 30 Minuten
• Intakte Amnionmembran

Ausschlusskriterien:

• Multiple Schwangerschaft
• Vorzeitiger vorzeitiger Blasensprung
• Anormale Plazentation (wie Placenta praevia)
• Uterus-Anomalie
• Herzkrankheit der Mutter
• Entzündliche oder ansteckende Krankheit
• Präeklampsie
• Einschränkung des fötalen Wachstums
• Angeborene fötale Anomalie
• Polyhydramnion
• Akute Chorioamnionitis
• Medizinisch bedingte Frühgeburt

Patienten, die aufgrund vorzeitiger Wehen ins Krankenhaus eingeliefert werden, erhalten in erster Linie Bettruhe und Flüssigkeitszufuhr. Wenn zervikale Veränderungen bestehen bleiben oder wenn die Kontraktionen nach 2 Stunden nach intravenöser Flüssigkeitszufuhr anhalten, wird mit einer tokolytischen Behandlung begonnen. Als Tokolytika werden Calciumkanalblocker eingesetzt. Maternales Kortikosteroid (12 mg intramuskuläres Betamethason innerhalb von 24 Stunden) wird verabreicht, um die fetale Lungenentwicklung zu beschleunigen. 48 Stunden nach der Steroidgabe wird die Tokolyse beendet. Demografische Daten der Patienten werden erfasst. Die Patienten werden bis zur Entbindung begleitet. Die Schwangerschaftswoche wird anhand des Datums der letzten Menstruation bestimmt und durch frühe Ultraschallmessungen bestätigt. Erfasst werden die Schwangerschaftswoche bei der Geburt und die Zeit zwischen Krankenhausaufnahme und Geburt. Die Lieferzeit wird in Gruppen innerhalb von 24 Stunden, 48 Stunden, 7 Tagen, 14 Tagen und ≤37 Wochen nach der Zulassung aufgeteilt. Art der Geburt, Geburtsgewicht des Babys, APGAR-Score werden aufgezeichnet.

Den Patienten werden vor der Medikation venöse Blutproben entnommen. Serumproben werden bis zur Analyse im Kühler bei -80 °C gelagert. Die Konzentrationen von Ischämie-modifiziertem Albumin, Biglycan und Decorin werden durch das ELISA-Verfahren (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) untersucht.

Statistische Analyse:

Nach der Auswertung der Daten werden die Variablen zwischen zwei Gruppen durch Mann-Whitney-U-Test, Student-T-Test, Fisher-Exakt-Test, Chi-Quadrat-Analyse verglichen. Regressionsmodell wird durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit der Frühgeburt abzuschätzen. Ein Wert von p < 0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.