Voorspelling van vroeggeboorte door serumischemie gemodificeerd albumine-, biglycan- en decorinegehalte bij vrouwen met dreigende vroeggeboorte

De studie omvat 90 alleenstaande zwangere vrouwen tussen de 18 en 42 jaar en een zwangerschapsduur van 24 en 37 weken.

Inclusiecriteria:

• Eenling zwangerschap
• Zwangerschapsduur tussen 24 en 37 weken
• Cervicale dilatatie minder dan 3 cm en cervicale vervaging minder dan 80%
• Baarmoedercontractie ≥3 keer in 30 minuten
• Intact amnionmembraan

Excusiecriteria:

• Meerling zwangerschap
• Voortijdige voortijdige breuk van de vliezen
• Abnormale placentatie (zoals placenta previa)
• Baarmoeder anomalie
• Maternale hartziekte
• Ontstekings- of infectieziekte
• Pre-eclampsie
• Foetale groeibeperking
• Aangeboren foetale afwijking
• Polyhydramnio's
• Acute chorioamnionitis
• Medisch geïnduceerde vroeggeboorte

Patiënten die vanwege vroeggeboorte in het ziekenhuis worden opgenomen, krijgen voornamelijk bedrust en hydratatie. Als cervicale veranderingen aanhouden of als contracties aanhouden na 2 uur na intraveneuze hydratatie, zal tocolytische behandeling worden gestart. Calciumkanaalblokkers zullen worden gebruikt als tocolytisch medicijn. Maternale corticosteroïden (12 mg intramusculaire betamethason binnen 24 uur) zullen worden gegeven om de foetale longontwikkeling te versnellen. Na 48 uur na toediening van steroïden wordt de tocolyse gestopt. Demografische gegevens van de patiënten worden geregistreerd. Patiënten worden gevolgd tot aan de bevalling. De zwangerschapsweek wordt bepaald op basis van de laatste menstruatiedatum en wordt bevestigd door vroege echografische metingen. De zwangerschapsweek bij de geboorte en de tijd tussen opname in het ziekenhuis en de geboorte worden geregistreerd. De levertijd wordt verdeeld in groepen binnen 24 uur, 48 uur, 7 dagen, 14 dagen en ≤37 weken na opname. Wijze van levering, het geboortegewicht van de baby, de APGAR-score worden geregistreerd.

Voorafgaand aan de medicatie zullen veneuze bloedmonsters van patiënten worden afgenomen. Serummonsters worden tot analyse bewaard in de koeler ingesteld op -80 °C. Niveaus van ischemie-gemodificeerde albumine-, biglycan- en decorineniveaus zullen worden onderzocht door middel van de enzym-gekoppelde immunosorbent-assay (ELISA)-methode.

Statistische analyse:

Na de beoordeling van de gegevens worden de variabelen tussen twee groepen vergeleken met de Mann Whitney U-test, Student T-test, Fisher Exact Test, Chi-Square Analysis. Er zal een regressiemodel worden uitgevoerd om de kans op vroeggeboorte in te schatten. Een waarde van p < 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.