Predicción del parto prematuro por niveles de albúmina modificada por isquemia sérica, biglicano y decorina en mujeres con amenaza de trabajo de parto prematuro

El estudio incluirá a 90 mujeres embarazadas de un solo feto entre las edades de 18 y 42 años y edades gestacionales de 24 y 37 semanas.

Criterios de inclusión:

• Embarazo único
• Edad gestacional entre 24 y 37 semanas
• Dilatación cervical inferior a 3 cm y borramiento cervical inferior al 80%
• Contracción uterina ≥3 veces a los 30 minutos
• Membrana amniótica intacta

Criterios de exclusión:

• Embarazo múltiple
• Rotura prematura de membranas antes de término
• Placentación anormal (como placenta previa)
• anomalía uterina
• Enfermedad cardiaca materna
• Enfermedad inflamatoria o infecciosa
• preeclampsia
• Restricción del crecimiento fetal
• Anomalía fetal congénita
• polihidramnios
• corioamnionitis aguda
• Parto prematuro inducido médicamente

Las pacientes hospitalizadas debido a un trabajo de parto prematuro recibirán principalmente reposo en cama e hidratación. Si persisten los cambios cervicales o si las contracciones continúan después de 2 horas de la hidratación intravenosa, se iniciará tratamiento tocolítico. Los bloqueadores de los canales de calcio se utilizarán como fármaco tocolítico. Se administrarán corticosteroides maternos (12 mg de betametasona intramuscular dentro de las 24 horas) para acelerar el desarrollo pulmonar fetal. Después de 48 horas de la administración de esteroides, se suspenderá la tocólisis. Se registrarán los datos demográficos de los pacientes. Los pacientes serán seguidos hasta el parto. La semana de gestación se determinará de acuerdo con la fecha de la última menstruación y se confirmará mediante mediciones ultrasonográficas tempranas. Se registrará la semana de gestación al nacer y el tiempo entre el ingreso al hospital y el nacimiento. El tiempo de entrega se dividirá en grupos dentro de las 24 horas, 48 ​​horas, 7 días, 14 días y ≤37 semanas después de la admisión. Se registrará el modo de parto, el peso al nacer del bebé y la puntuación de APGAR.

Se tomarán muestras de sangre venosa de los pacientes antes de la medicación. Las muestras de suero se almacenarán en el refrigerador a -80 °C hasta su análisis. Los niveles de albúmina modificada por isquemia, biglicano y decorina se examinarán mediante el método de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).

Análisis estadístico:

Después de la evaluación de los datos, las variables entre dos grupos se compararán mediante la prueba U de Mann Whitney, la prueba T de Student, la prueba exacta de Fisher, el análisis de chi-cuadrado. Se realizará un modelo de regresión para estimar la probabilidad de parto prematuro. Un valor de p < 0,05 se considerará estadísticamente significativo.