Previsione del parto pretermine mediante ischemia sierica Modificati i livelli di albumina, biglicano e decorina nelle donne con parto pretermine minacciato

Lo studio includerà 90 donne incinte single di età compresa tra 18 e 42 anni e età gestazionale di 24 e 37 settimane.

Criterio di inclusione:

• Gravidanza singola
• Età gestazionale tra le 24 e le 37 settimane
• Dilatazione cervicale inferiore a 3 cm e cancellazione cervicale inferiore all'80%
• Contrazione uterina ≥3 volte a 30 minuti
• Membrana amniotica intatta

Criteri di esclusione:

• Gravidanza multipla
• Rottura prematura prematura delle membrane
• Placentazione anomala (come la placenta previa)
• Anomalia uterina
• Cardiopatia materna
• Malattia infiammatoria o infettiva
• Preeclampsia
• Restrizione della crescita fetale
• Anomalia fetale congenita
• Polidramnios
• Corioamnionite acuta
• Parto prematuro farmacologico

I pazienti ricoverati in ospedale a causa di travaglio pretermine riceveranno principalmente riposo a letto e idratazione. Se i cambiamenti cervicali persistono o se le contrazioni continuano dopo 2 ore dall'idratazione endovenosa, verrà avviato il trattamento tocolitico. I calcio-antagonisti saranno utilizzati come farmaci tocolitici. Verrà somministrato corticosteroide materno (12 mg di betametasone intramuscolare entro 24 ore) per accelerare lo sviluppo polmonare fetale. Dopo 48 ore dalla somministrazione di steroidi, la tocolisi verrà interrotta. Verranno registrati i dati demografici dei pazienti. I pazienti saranno seguiti fino al parto. La settimana gestazionale sarà determinata in base all'ultima data mestruale e sarà confermata da misurazioni ecografiche precoci. Verranno registrati la settimana gestazionale alla nascita e il tempo che intercorre tra il ricovero in ospedale e il parto. I tempi di consegna saranno suddivisi in gruppi entro 24 ore, 48 ore, 7 giorni, 14 giorni e ≤37 settimane dopo il ricovero. Verranno registrati la modalità di parto, il peso alla nascita del bambino, il punteggio APGAR.

I campioni di sangue venoso verranno prelevati dai pazienti prima del trattamento. I campioni di siero verranno conservati nel frigorifero impostato a -80 °C fino all'analisi. I livelli di albumina modificata dall'ischemia, i livelli di biglicano e di decorina saranno esaminati mediante il metodo ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay).

Analisi statistica:

Dopo la valutazione dei dati, le variabili tra i due gruppi saranno confrontate mediante Mann Whitney U test, Student T test, Fisher Exact Test, Chi-Square Analysis. Verrà condotto un modello di regressione per stimare la probabilità di nascita pretermine. Un valore di p<0.05 sarà considerato statisticamente significativo.