mHealth pro prevenci pneumonie

Ve většině zemí s nízkým středním příjmem hraje pohlaví pečovatele důležitou roli při rozhodování o vyhledání péče. Ačkoli ve většině domácností jsou primárními pečovateli dětí mladších pěti let matky těchto dětí, rozhodnutí o péči často dělají otcové nebo tchyně, což je problém, protože se o dítě nezajistí včas buď tím, že tam nebyl, nebo neznal základní léčbu nemoci. Dalším přispívajícím faktorem může být nedostatek času vzít dítě do zdravotní péče, protože matky jsou obvykle zaneprázdněny domácími pracemi a otcové jsou zaneprázdněni prací. A ve vzácných případech, kdy buď matka dítěte zemře při porodu (500 na 100 000 živě narozených dětí) a když otcové pracují mimo domov, je za vyhledání péče o toto dítě odpovědný sekundární pečovatel. Kvůli chudobě si navíc většina pečovatelů nemůže dovolit náklady na cestování a sekundární péči o dítě, což oddaluje vyhledání péče, dokud dítě není vážně nemocné. Nedostupnost adekvátní zdravotní péče v těsné blízkosti může oddálit hledání péče. Hlavním faktorem přispívajícím k tomuto zpoždění je však zhoršené vnímání závažnosti stavu pečovatelem. Důležitost schopnosti pečovatelů rozpoznat a vyhledat vhodnou péči o své děti je také jednou z doporučených klíčových aktivit v Globálním akčním plánu Světové zdravotnické organizace (WHO) a UNICEF pro kontrolu pneumonie a průjmu [11]. WHO a UNICEF proto kladly důraz na vývoj inovativních, udržitelných a nákladově efektivních strategií/intervencí ke zlepšení zdraví dětí. Je důležité navrhnout strategii, pomocí níž budou symptomy pacientů identifikovány včas a okamžitě jim bude poskytnuta péče. Experimentální studie poskytují nejpřesvědčivější důkaz, že vnímání nemoci může změnit chování a vyhledávání péče, a několik studií ukázalo, že intervence určené ke změně vnímání nemoci mohou zlepšit zdravotní výsledky.

Nedostupnost adekvátní zdravotní péče v těsné blízkosti může oddálit hledání péče. Hlavním faktorem přispívajícím k tomuto zpoždění je však zhoršené vnímání závažnosti stavu pečovatelem. Ačkoli jsou k dispozici osvědčené život zachraňující nástroje k zastavení úmrtnosti na nemoci, kterým lze předejít, jako je zápal plic a opakující se pískoty, stávající zdravotní systémy v Pákistánu jsou pasivní. Jednou ze strategií s největším dopadem může být včasné vyhledání zdravotní péče prostřednictvím komunitních zdravotnických pracovníků, kteří byli mocnou silou při podpoře zdravého chování a rozšíření dosahu na zdravotní systém tím, že působí jako most mezi komunitou a systémem. Bylo prokázáno, že komunitní balené intervence poskytované prostřednictvím CHW zlepšují vyhledávání péče o dětské nemoci. V Pákistánu jsou tyto CHW označovány jako Lady Health Workers (LHW) zapsané v rámci Národního programu pro plánování rodiny a primární zdravotní péči. Každý LHW pokrývá v průměru 100–150 domácností tím, že měsíčně provádí návštěvy a poskytuje základní zdravotnické služby a vzdělání. Tyto LHW by proto mohly být užitečným způsobem, protože důkazy ukázaly, že integrující zdravotní intervence (CHW) mohou vést k pozitivním změnám chování a nižší míře nemocnosti a úmrtnosti, a zároveň přesunout služby a informace blíže ke komunitám, kde jsou skutečně potřeba.

Naše studie tedy prozkoumá vyhledávání péče o dětskou pneumonii mezi pečovateli o děti mladší pěti let prostřednictvím kvalitativního přístupu a navrhne model péče, který bude aktivně vyhledávat případy pomocí LHW a podporovat vhodné chování při vyhledávání péče.

Primární cíl

• Zjistit proveditelnost použití mobilní aplikace založené na Androidu ze strany LHW ke vzdělávání pečovatelů o děti mladší pěti let o prevenci zápalu plic ve venkovském Islámábádu.