mHealth w zapobieganiu zapaleniu płuc

W większości krajów o niskim średnim dochodzie płeć opiekuna odgrywa ważną rolę w podejmowaniu decyzji o szukaniu opieki. Chociaż w większości gospodarstw domowych głównymi opiekunami dzieci do piątego roku życia są matki tych dzieci, decyzje dotyczące opieki często podejmują ojcowie lub teściowe, co stanowi problem, ponieważ nie zajmują się oni dzieckiem na czas albo przez nieobecność, albo przez nieznajomość podstawowego leczenia choroby. Innym czynnikiem przyczyniającym się do tego może być brak czasu na zabranie dziecka do opieki zdrowotnej, ponieważ matki są zwykle zajęte obowiązkami domowymi, a ojcowie pracą. A w rzadkich przypadkach, gdy matka dziecka umiera przy porodzie (500 na 100 000 żywych urodzeń), a ojcowie pracują poza domem, to drugi opiekun jest odpowiedzialny za poszukiwanie opieki nad tym dzieckiem. Dodatkowo, ze względu na ubóstwo, większość opiekunów nie może sobie pozwolić na koszty podróży i dodatkowej opieki nad dzieckiem, opóźniając poszukiwanie opieki do czasu, gdy dziecko jest ciężko chore. Niedostępność odpowiedniej opieki zdrowotnej w pobliżu może opóźnić poszukiwanie opieki. Jednak głównym czynnikiem przyczyniającym się do tego opóźnienia jest upośledzenie postrzegania przez opiekuna powagi stanu. Znaczenie zdolności opiekunów do rozpoznawania i szukania odpowiedniej opieki dla ich dzieci jest również jednym z zalecanych kluczowych działań w Globalnym planie działań Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i UNICEF na rzecz zwalczania zapalenia płuc i biegunki [11]. Dlatego WHO i UNICEF kładą nacisk na rozwój innowacyjnych, zrównoważonych i opłacalnych strategii/interwencji mających na celu poprawę zdrowia dzieci. Ważne jest, aby opracować strategię, dzięki której objawy pacjentów zostaną zidentyfikowane w odpowiednim czasie i zapewniona natychmiastowa opieka na wyciągnięcie ręki. Badania eksperymentalne dostarczają najsilniejszych dowodów na to, że postrzeganie choroby może modyfikować zachowania i poszukiwanie opieki, a kilka badań wykazało, że interwencje mające na celu zmianę postrzegania choroby mogą poprawić wyniki zdrowotne.

Niedostępność odpowiedniej opieki zdrowotnej w pobliżu może opóźnić poszukiwanie opieki. Jednak głównym czynnikiem przyczyniającym się do tego opóźnienia jest upośledzenie postrzegania przez opiekuna powagi stanu. Chociaż dostępne są dobrze sprawdzone narzędzia ratujące życie, aby powstrzymać śmiertelność z powodu chorób, którym można zapobiegać, takich jak zapalenie płuc i nawracający świszczący oddech, istniejące systemy opieki zdrowotnej w Pakistanie są pasywne. Jedną ze strategii o największym wpływie może być terminowe poszukiwanie opieki zdrowotnej przez lokalnych pracowników służby zdrowia, którzy byli potężną siłą w promowaniu zdrowych zachowań i rozszerzaniu zasięgu na system opieki zdrowotnej, działając jako pomost między społecznością a systemem. Wykazano, że pakietowe interwencje środowiskowe realizowane za pośrednictwem CHW poprawiają poszukiwanie opieki w przypadku chorób wieku dziecięcego. W Pakistanie te CHW są określane jako Lady Health Workers (LHW) zarejestrowane w ramach Narodowego Programu Planowania Rodziny i Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Średnio każdy LHW obejmuje 100-150 gospodarstw domowych, dokonując miesięcznych wizyt i zapewniając podstawowe usługi zdrowotne i edukację. Te LHW mogą zatem być użytecznym trybem, ponieważ dowody wykazały, że integrujące interwencje zdrowotne (CHW) mogą prowadzić do pozytywnych zmian w zachowaniu oraz niższych wskaźników zachorowalności i śmiertelności, jednocześnie przenosząc usługi i informacje bliżej społeczności, w których są one faktycznie potrzebne.

W związku z tym nasze badanie zbada poszukiwanie opieki w przypadku zapalenia płuc u dzieci wśród opiekunów dzieci poniżej piątego roku życia poprzez podejście jakościowe i opracowanie modelu opieki, aby aktywnie znajdować przypadki za pośrednictwem LHW i promować odpowiednie zachowanie związane z poszukiwaniem opieki.

Podstawowy cel

• Aby określić wykonalność wykorzystania aplikacji mobilnej opartej na Androidzie przez LHW do edukowania opiekunów dzieci poniżej piątego roku życia w zakresie zapobiegania zapaleniu płuc na obszarach wiejskich w Islamabadzie.