mHealth för förebyggande av lunginflammation

I de flesta lågmedelinkomstländer spelar kön hos vårdgivare en viktig roll i besluten att söka vård. Även om de primära vårdgivarna för barn under fem år i majoriteten av hushållen är mammorna till dessa barn, fattas beslut om vård ofta av pappor eller svärmödrar, vilket är ett problem eftersom de inte tar hand om barnet i tid. antingen genom att inte vara där eller vara okunnig om grundläggande hantering av sjukdomen. En annan bidragande orsak kan vara brist på tid att ta barnet till vården då mammorna oftast är upptagna med sina hushållssysslor och fäderna har fullt upp med att arbeta. Och i sällsynta fall där antingen mamman till ett barn dör vid förlossningen (500 per 100 000 levande födda) och när fäder arbetar hemifrån, är det den sekundära vårdgivaren som är ansvarig för att söka vård för det barnet. På grund av fattigdom har de flesta vårdgivare dessutom inte råd med kostnaderna för resor och sekundärvård för barnet och skjuter upp vårdsökningen tills barnet är svårt sjukt. Otillgängligheten av adekvat sjukvård i närheten kan försena vårdsökandet. En stor bidragande faktor till denna fördröjning är dock en försämrad vårdares uppfattning om tillståndets allvar. Vikten av vårdgivares förmåga att känna igen och söka lämplig vård för sina barn är också en av de rekommenderade nyckelaktiviteterna i Världshälsoorganisationens (WHO) och UNICEFs globala handlingsplan för kontroll av lunginflammation och diarré [11]. WHO och UNICEF har därför betonat utvecklingen av innovativa, hållbara och kostnadseffektiva strategier/insatser för att förbättra barns hälsa. Det är viktigt att utarbeta en strategi där patientens symtom identifieras i tid och omedelbar vård ges vid deras tröskel. Experimentella studier ger det starkaste beviset för att sjukdomsuppfattningar kan modifiera beteenden och vårdsökande, och flera studier har visat att interventioner utformade för att förändra sjukdomsuppfattningar kan förbättra hälsoresultaten.

Otillgängligheten av adekvat sjukvård i närheten kan försena vårdsökandet. En stor bidragande faktor till denna fördröjning är dock en försämrad vårdares uppfattning om tillståndets allvar. Även om välbeprövade livräddande verktyg finns tillgängliga för att stoppa dödligheten på grund av sjukdomar som kan förebyggas som lunginflammation och återkommande väsande andning, är de befintliga hälsosystemen i Pakistan passiva. En av strategierna för mest effekt kan vara att söka vård i rätt tid genom vårdpersonal i samhället som har varit en kraftfull kraft för att främja hälsosamma beteenden och utöka räckvidden till hälsosystemet genom att fungera som en bro mellan samhället och systemet. Gemenskapsbaserade paketerade insatser som levereras genom CHW har visat sig förbättra vårdsökandet för barnsjukdomar. I Pakistan kallas dessa CHWs som Lady Health Workers (LHWs) inskrivna under det nationella programmet för familjeplanering och primärvård. I genomsnitt täcker varje LHW 100-150 hushåll genom att göra månatliga besök och tillhandahålla grundläggande hälsotjänster och utbildning. Dessa LHWs skulle därför kunna vara ett användbart läge eftersom bevis har visat att hälsointerventionsintegrering (CHWs) kan leda till positiva beteendeförändringar och lägre sjuklighets- och dödlighetstal, samtidigt som tjänster och information flyttas närmare de samhällen där de faktiskt behövs.

Därför kommer vår studie att utforska vårdsökande för barndomslunginflammation bland vårdgivare till barn under fem år genom ett kvalitativt tillvägagångssätt och ta fram en vårdmodell för att aktivt hitta fall genom LHWs och främja lämpligt vårdsökande beteende.

Huvudmål

• Att fastställa genomförbarheten av att använda en Android-baserad mobilapplikation av LHWs för att utbilda vårdgivare till barn under fem år om förebyggande av lunginflammation på landsbygden i Islamabad.