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mHealth pour la prévention de la pneumonie

7 juin 2024 mis à jour par: University of Edinburgh
Au Pakistan, la pneumonie et la respiration sifflante récurrente chez les enfants de moins de cinq ans constituent des menaces importantes pour la santé des enfants. Bien qu'il soit évitable, plus de 90 000 enfants meurent chaque année des suites d'une pneumonie au Pakistan, ce qui en fait l'un des cinq premiers pays au monde, avec la mortalité infantile liée à la pneumonie la plus élevée. Les facteurs prédisposants qui conduisent à ces maladies comprennent le manque d'hygiène, le manque de vaccination, le surpeuplement, la pollution de l'air domestique, le tabagisme et la pauvreté. Une reconnaissance rapide et une initiation rapide du traitement sont impératives chez les enfants de moins de cinq ans atteints de pneumonie et de respiration sifflante récurrente, et le non-respect de cette consigne peut entraîner des complications et la mort. Chez les enfants de moins de cinq ans, parmi les causes de décès dues à ces maladies, l'une est le retard dans la recherche de soins. Il a été identifié qu'environ 38% des décès dus à des maladies respiratoires surviennent dans les ménages en raison de cette recherche de soins tardive qui est définie comme un retard dans la recherche de soins pour une maladie à l'extérieur du domicile.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans la plupart des pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure, le sexe de l'aidant joue un rôle important dans la décision de demander des soins. Bien que dans la majorité des ménages, les principales personnes qui s'occupent des enfants de moins de cinq ans soient les mères de ces enfants, les décisions concernant les soins sont souvent prises par les pères ou les belles-mères, ce qui pose problème car ils ne s'occupent pas de l'enfant en temps opportun. soit en n'étant pas là, soit en ignorant la gestion de base de la maladie. Un autre facteur contributif pourrait être le manque de temps pour emmener l'enfant aux soins de santé, car les mères sont généralement occupées par leurs tâches ménagères et les pères sont occupés à travailler. Et dans les rares cas où la mère d'un enfant décède à l'accouchement (500 pour 100 000 naissances vivantes) et lorsque les pères travaillent loin de chez eux, c'est le soignant secondaire qui est responsable de la recherche de soins pour cet enfant. De plus, en raison de la pauvreté, la plupart des soignants ne peuvent pas payer les frais de déplacement et de soins secondaires pour l'enfant, ce qui retarde la recherche de soins jusqu'à ce que l'enfant soit gravement malade. L'inaccessibilité à des soins de santé adéquats à proximité peut retarder la recherche de soins. Cependant, un facteur majeur contribuant à ce retard est la perception altérée par le soignant de la gravité de la maladie. L'importance de la capacité des soignants à reconnaître et à rechercher des soins appropriés pour leurs enfants est également l'une des activités clés recommandées dans le Plan d'action mondial de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et de l'UNICEF pour le contrôle de la pneumonie et de la diarrhée [11]. L'OMS et l'UNICEF ont donc mis l'accent sur le développement de stratégies/interventions innovantes, durables et rentables pour améliorer la santé des enfants. Il est important de concevoir une stratégie par laquelle les symptômes des patients sont identifiés en temps opportun et des soins immédiats prodigués à leur porte. Les études expérimentales fournissent les preuves les plus solides que les perceptions de la maladie peuvent modifier les comportements et la recherche de soins, et plusieurs études ont montré que les interventions conçues pour modifier les perceptions de la maladie peuvent améliorer les résultats de santé.

L'inaccessibilité à des soins de santé adéquats à proximité peut retarder la recherche de soins. Cependant, un facteur majeur contribuant à ce retard est la perception altérée par le soignant de la gravité de la maladie. Bien que des outils de sauvetage éprouvés soient disponibles pour arrêter la mortalité due à des maladies évitables comme la pneumonie et la respiration sifflante récurrente, les systèmes de santé existants au Pakistan sont passifs. L'une des stratégies les plus efficaces peut être la recherche de soins de santé en temps opportun par l'intermédiaire d'agents de santé communautaires qui ont été une force puissante pour promouvoir des comportements sains et étendre la portée du système de santé en agissant comme un pont entre la communauté et le système. Il a été démontré que les interventions groupées à base communautaire dispensées par les ASC améliorent la recherche de soins pour les maladies infantiles. Au Pakistan, ces ASC sont appelées Lady Health Workers (LHWs) inscrites dans le cadre du Programme national de planification familiale et de soins de santé primaires. En moyenne, chaque LHW couvre 100 à 150 ménages en effectuant des visites mensuelles et en fournissant des services de santé de base et une éducation. Ces LHW pourraient donc être un mode utile car les preuves ont montré que les interventions de santé intégrant (CHW) peuvent conduire à des changements de comportement positifs et à une baisse des taux de morbidité et de mortalité, tout en rapprochant les services et les informations des communautés où ils sont réellement nécessaires.

Ainsi, notre étude explorera la recherche de soins pour la pneumonie infantile chez les soignants d'enfants de moins de cinq ans grâce à une approche qualitative et élaborera un modèle de soins pour rechercher activement des cas par le biais des LHW et promouvoir un comportement de recherche de soins approprié.

Objectif principal

• Déterminer la faisabilité de l'utilisation d'une application mobile basée sur Android par les LHW pour éduquer les soignants des enfants de moins de cinq ans sur la prévention de la pneumonie dans les zones rurales d'Islamabad.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

520

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Federal
      • Islamabad, Federal, Pakistan, 44000
        • MNCHRN

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion pour les LHW :

• Les LHW qui ont été nommés par l'agent de santé du district (DHO).

Critères d'inclusion pour les soignants de moins de cinq ans atteints de pneumonie

  • Les soignants de tous les enfants de moins de cinq ans.
  • Aidants résidant dans le site d'étude.
  • Les soignants qui peuvent comprendre l'ourdou.
  • Les soignants qui consentent à participer.
  • Les soignants qui ont des téléphones portables dans leur foyer.

Critères d'exclusion pour les LHW :

• Les LHW n'ont pas été assignés aux ménages de la zone desservie pour les visites.

Critères d'exclusion pour les soignants de moins de cinq ans atteints de pneumonie :

• Tout ménage ayant un enfant de moins de cinq ans atteint d'une maladie chronique invalidante.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Conseils sur la prévention de la pneumonie
Les soignants recrutés seront conseillés par des agents de santé Lady sur la pneumonie et sa prévention via une application mobile audiovisuelle conviviale basée sur Android. De plus, un SMS et un message vocal seront également envoyés sur les téléphones portables des soignants sur le même sujet.
Une application mobile audiovisuelle sera utilisée pour conseiller les soignants d'enfants de moins de cinq ans sur la pneumonie et sa prévention. Cela sera couplé à la diffusion de messages textuels et vocaux sur les téléphones portables des soignants.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de soignants ayant des connaissances améliorées sur la pneumonie des moins de cinq ans
Délai: 6 mois
Un questionnaire structuré sera utilisé pour interroger les soignants
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Dr Tabish Hazir, MBBS, FRCPCH, Maternal, Neonatal and Child Health Research Network

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

30 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 juillet 2020

Première publication (Réel)

30 juillet 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 juin 2024

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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