mHealth per la prevenzione della polmonite

Nella maggior parte dei paesi a reddito medio-basso, il genere dell'assistente gioca un ruolo importante nelle decisioni di cercare assistenza. Sebbene nella maggior parte delle famiglie le principali persone che si prendono cura dei bambini sotto i cinque anni siano le madri di quei bambini, le decisioni in merito all'assistenza sono spesso prese dai padri o dalle suocere, il che è un problema in quanto non si prendono cura del bambino in modo tempestivo o non essendo presenti o ignorando la gestione di base della malattia. Un altro fattore che contribuisce potrebbe essere la mancanza di tempo per portare il bambino all'assistenza sanitaria poiché le madri sono solitamente occupate nelle faccende domestiche ei padri sono impegnati a lavorare. E nei rari casi in cui la madre di un bambino muore durante il parto (500 ogni 100.000 nati vivi) e quando i padri lavorano fuori casa, è l'assistente secondario che è responsabile della ricerca di cure per quel bambino. Inoltre, a causa della povertà, la maggior parte degli operatori sanitari non può permettersi il costo del viaggio e delle cure secondarie per il bambino che ritarda la ricerca di cure fino a quando il bambino non è gravemente malato. L'inaccessibilità di un'assistenza sanitaria adeguata nelle immediate vicinanze può ritardare la ricerca di cure. Tuttavia, un importante fattore che contribuisce a questo ritardo è la ridotta percezione da parte dell'operatore sanitario della gravità della condizione. L'importanza della capacità degli operatori sanitari di riconoscere e cercare cure adeguate per i propri figli è anche una delle attività chiave raccomandate dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e dal Piano d'azione globale dell'UNICEF per il controllo della polmonite e della diarrea [11]. L'OMS e l'UNICEF hanno, quindi, sottolineato lo sviluppo di strategie/interventi innovativi, sostenibili ed economici per migliorare la salute dei bambini. È importante escogitare una strategia in base alla quale i sintomi dei pazienti vengano identificati in modo tempestivo e le cure immediate vengano fornite a domicilio. Gli studi sperimentali forniscono la prova più forte che le percezioni della malattia possono modificare i comportamenti e la ricerca di cure, e diversi studi hanno dimostrato che gli interventi progettati per cambiare le percezioni della malattia possono migliorare i risultati di salute.

L'inaccessibilità di un'assistenza sanitaria adeguata nelle immediate vicinanze può ritardare la ricerca di cure. Tuttavia, un importante fattore che contribuisce a questo ritardo è la ridotta percezione da parte dell'operatore sanitario della gravità della condizione. Sebbene siano disponibili strumenti salvavita ben collaudati per fermare la mortalità dovuta a malattie prevenibili come la polmonite e il respiro sibilante ricorrente, i sistemi sanitari esistenti in Pakistan sono passivi. Una delle strategie di maggiore impatto può essere la ricerca tempestiva di assistenza sanitaria attraverso gli operatori sanitari della comunità che sono stati una forza potente per promuovere comportamenti sani ed estendere la portata al sistema sanitario fungendo da ponte tra la comunità e il sistema. Gli interventi confezionati basati sulla comunità forniti attraverso CHW hanno dimostrato di migliorare le cure in cerca di malattie infantili. In Pakistan, questi CHW sono indicati come Lady Health Workers (LHW) iscritti al Programma nazionale per la pianificazione familiare e l'assistenza sanitaria primaria. In media ogni LHW copre 100-150 famiglie effettuando visite mensili e fornendo servizi sanitari di base e istruzione. Questi LHW potrebbero, quindi, essere una modalità utile poiché l'evidenza ha dimostrato che gli interventi sanitari integrativi (CHW) possono portare a cambiamenti comportamentali positivi e tassi di morbilità e mortalità inferiori, spostando i servizi e le informazioni più vicino alle comunità in cui sono effettivamente necessari.

Pertanto, il nostro studio esplorerà la ricerca di cure per la polmonite infantile tra i caregiver di bambini sotto i cinque anni attraverso un approccio qualitativo e elaborerà un modello di cura per trovare attivamente i casi attraverso i LHW e promuovere un comportamento di ricerca di cure appropriato.

Obiettivo primario

• Determinare la fattibilità dell'utilizzo di un'applicazione mobile basata su Android da parte di LHW per istruire gli operatori sanitari di bambini sotto i cinque anni sulla prevenzione della polmonite nelle zone rurali di Islamabad.