mHealth til forebyggelse af lungebetændelse

I de fleste lav-mellemindkomstlande spiller plejers køn en vigtig rolle i beslutninger om at søge pleje. Selvom de primære omsorgspersoner for børn under fem år i de fleste husstande er mødrene til disse børn, træffes beslutninger med hensyn til omsorg ofte af fædre eller svigermødre, hvilket er et problem, da de ikke tager hensyn til barnet rettidigt enten ved ikke at være der eller være uvidende om grundlæggende håndtering af sygdommen. En anden medvirkende årsag kan være mangel på tid til at tage barnet til sundhedspleje, da mødrene normalt er optaget af deres huslige pligter, og fædrene har travlt med at arbejde. Og i sjældne tilfælde, hvor enten moderen til et barn dør ved fødslen (500 pr. 100.000 levendefødte), og når fædre arbejder hjemmefra, er det den sekundære omsorgsperson, der er ansvarlig for omsorgssøgningen for det pågældende barn. På grund af fattigdom har de fleste omsorgspersoner desuden ikke råd til rejseudgifter og sekundær pasning for barnet og udskyder omsorgssøgning, indtil barnet er alvorligt sygt. Utilgængeligheden af ​​tilstrækkelig sundhedspleje i nærheden kan forsinke plejesøgningen. En væsentlig medvirkende årsag til denne forsinkelse er imidlertid nedsat plejepersonales opfattelse af tilstandens alvor. Betydningen af ​​omsorgspersoners evne til at anerkende og søge passende omsorg for deres børn er også en af ​​de anbefalede nøgleaktiviteter i Verdenssundhedsorganisationens (WHO) og UNICEFs globale handlingsplan for kontrol med lungebetændelse og diarré [11]. WHO og UNICEF har derfor lagt vægt på udviklingen af ​​innovative, bæredygtige og omkostningseffektive strategier/interventioner for at forbedre børns sundhed. Det er vigtigt at udtænke en strategi, hvor patienternes symptomer identificeres rettidigt og øjeblikkelig pleje ydes ved deres dørtrin. Eksperimentelle undersøgelser giver den stærkeste evidens for, at sygdomsopfattelser kan ændre adfærd og omsorgssøgning, og flere undersøgelser har vist, at interventioner designet til at ændre sygdomsopfattelser kan forbedre sundhedsresultater.

Utilgængeligheden af ​​tilstrækkelig sundhedspleje i nærheden kan forsinke plejesøgningen. En væsentlig medvirkende årsag til denne forsinkelse er imidlertid nedsat plejepersonales opfattelse af tilstandens alvor. Selvom velafprøvede livreddende værktøjer er tilgængelige for at stoppe dødeligheden på grund af sygdomme, der kan forebygges, såsom lungebetændelse og tilbagevendende hvæsen, er de eksisterende sundhedssystemer i Pakistan passive. En af de mest virkningsstrategier kan være rettidig sundhedspleje gennem lokale sundhedsarbejdere, som har været en stærk kraft til at fremme sund adfærd og udvide rækkevidden til sundhedssystemet ved at fungere som en bro mellem samfundet og systemet. Fællesskabsbaserede pakkede interventioner leveret gennem CHW'er har vist sig at forbedre plejesøgningen for børnesygdomme. I Pakistan omtales disse CHW'er som Lady Health Workers (LHW'er), der er tilmeldt det nationale program for familieplanlægning og primær sundhedspleje. I gennemsnit dækker hver LHW 100-150 husstande ved at aflægge månedlige besøg og levere basale sundhedsydelser og uddannelse. Disse LHW'er kunne derfor være en nyttig metode, da beviser har vist, at sundhedsinterventionsintegrering (CHW'er) kan føre til positive adfærdsændringer og lavere sygeligheds- og dødelighedsrater, samtidig med at tjenester og information flyttes tættere på de samfund, hvor de faktisk er nødvendige.

Vores undersøgelse vil således udforske omsorgssøgning for børnelungebetændelse blandt omsorgspersoner til børn under fem år gennem en kvalitativ tilgang og udtænke en omsorgsmodel til aktivt at finde tilfælde gennem LHW'er og fremme passende omsorgssøgende adfærd.

Primært mål

• At bestemme gennemførligheden af ​​at bruge en Android-baseret mobilapplikation fra LHWs til at uddanne omsorgspersoner til børn under fem år om forebyggelse af lungebetændelse i landdistrikterne i Islamabad.