Motorická zdatnost ve školním věku ADHD: Příspěvek různých komorbidit

V této studii, ve věku 6-10 let, muž, dominantní pravá ruka, s diagnózou ADHD, souhlasil s účastí ve studii a přihlásil se na oddělení dětské a dorostové psychiatrie v období od 1. října 2018 do 1. října 2019 výzkumná skupina. Celkem 106 dětí s traumatem hlavy nebo známým neurologickým onemocněním, klinicky diagnostikovaným jako komorbidní tiková porucha, obsedantně-kompulzivní porucha, psychotická porucha, porucha nálady, porucha chování, mentální retardace nebo porucha autistického spektra, nebo děti dříve vyloučené z programu fyzikální terapie byly hodnoceny podle výzkumné metody. Pokud jde o kontrolní skupinu; 30 chlapců ve věku od 6 do 10 let bez mentálních symptomů popsaných jejich učiteli nebo rodiči a vykazujících zdravý vývoj bylo vybráno metodou pohodlného vzorkování a metodou sněhové koule U všech dětí, které se studie zúčastnily, bylo provedeno měření výšky a hmotnosti. Formulář sociodemografických dat připravený výzkumníky byl doplněn jak rodinami výzkumných, tak kontrolních skupin.

Ve vzorku byla k hodnocení závažnosti symptomů ADHD použita Corners' Parent Scale-Revided Short Form (CPS-R:SF) (Conners, 1997).

Preference rukou všech účastníků výzkumné a kontrolní skupiny byly hodnoceny pomocí Edinburgh Handedness Inventory.

Motorické dovednosti byly hodnoceny pomocí 2. verze Bruinského-Oseretského testu motorické kompetence (BOT-2). Jde o standardní test běžně používaný fyzioterapeuty k detekci problémů s hrubou a jemnou motorikou u dětí ve věku 4-21 let. Má krátkou i dlouhou formu. V naší studii byla použita zkrácená forma. Krátká forma BOT-2 se skládá z 8 dílčích testů: přesnost jemné motoriky, integrace jemné motoriky, manuální zručnost, oboustranná koordinace, rovnováha, rychlost pohybu a hbitost, koordinace horních končetin a síla. Nejen, že skóre každého subtestu testu lze vypočítat samostatně, ale lze jej vypočítat také jako skóre jemné motoriky, hrubé motoriky, jemné i hrubé motoriky a celkové skóre motoriky.

Ruční dovednosti byly hodnoceny 9jamkovým kolíkovým testem. Devítijamkový Peg Test je rychlý, jednoduchý a manuální test dovedností, který je zvláště citlivý na změny ve výkonnosti horních končetin. Zkušební materiál se skládá z devíti malých tyčí standardních velikostí a devíti děrovaných desek, do kterých jsou umístěny. V naší studii byly doby zavádění a vyjímání pro dominantní i nedominantní ruce zaznamenávány odděleně.

Schopnosti zrakového vnímání byly hodnoceny pomocí 3. verze testu zrakového vnímání bez motorické schopnosti (MVPT-3). MVPT-3 je rychlý a spolehlivý test, který testuje zrakové vnímání bez motorických dovedností u dětí a dospělých (ve věku 4-65 let). Test se skládá z 65 otázek a prvních 40 otázek bylo vyvinuto tak, aby testovaly děti školního věku z hlediska zrakového vnímání bez motoriky následovně: vizuální rozlišování (1-8), tvarová stálost (9-13), zraková paměť-I (14-21), zrakový uzávěr (22-34), zraková diferenciace (35-40). Celkové skóre vizuálního vnímání a skóre z každé kategorie byly vypočteny samostatně. Rodičovský formulář inventáře kvality života u dětí vyplnili rodiče dětí ve výzkumné a kontrolní skupině pro kvalitu života. Stupnice má oddělenou formu rodiče a dítěte pro skupiny 5-7 let, 8-12 let a 13-18 let. Bodování stupnice se provádí ve 3 oblastech. Za prvé se vypočítá celkové skóre stupnice (STS) a za druhé se vypočítá celkové skóre fyzického zdraví (PHTS). Za třetí se vypočítá celkové skóre psychosociálního zdraví (PHTS), které se skládá z výpočtu bodového skóre hodnotícího emoční, sociální a školní funkčnost. Ve studii je pět skupin: ADHD, ADHD + specifické poruchy učení, ADHD + porucha opozičního vzdoru, ADHD + úzkostná porucha a děti s typickou vývojovou skupinou.