Identifikace chorobných mechanismů, které jsou základem asociace mezi astmatem a neplodností – studie zánětlivého astmatického mechanismu endometria (INFLAME) (INFLAME)

Souvislost mezi astmatem a plodností může být spojena s rozsáhlým zánětem tkání, protože zánětlivé změny nepostihují pouze dýchací orgány, ale také systémově, a zde postihují jak plíce, tak i reprodukční orgány u žen s astmatem.

Pravděpodobným mechanismem zapojeným do neplodnosti u astmatických žen se zdají být zánětlivé změny nalezené v endometriu dělohy. Některé studie ukazují vysoký počet žírných buněk, eozinofilních granulocytů a bazofilních granulocytů v endometriu[1]. Jedna studie zjistila nízké hodnoty VEGF v endometriální sekreci u žen s astmatem jako možnou příčinu subfertility [2]. Jiní předpokládají, že nerovnováha adaptivního imunitního systému (odpověď Th1 i Th2/TH17) je spojena s neplodností [3].

Bylo prokázáno, že zánět v endometriu se specifickou kombinací cytokinů a chemokinů je součástí úspěšné implantace [4]. Pokud je však zánětlivý proces charakterizován méně optimální kombinací cytokinů a chemokinů, může být reprodukční výsledek méně úspěšný. Systémový zánět způsobený astmatem by mohl vyvážit rovnováhu mezi cytokiny a chemokiny v endometriu, a tím mít negativní dopad na výsledek reprodukce.

V této studii je naším cílem analyzovat zánět v děloze a v dýchacích cestách u žen s astmatem, které podstoupily léčbu neplodnosti, které podstoupily intrauterinní inseminaci (IUI) nebo in vitro fertilizaci (IVF), aby bylo možné charakterizovat a tím poskytnout znalosti o mechanismech, které jsou základem tohoto onemocnění. souvislost mezi astmatem a reprodukčními výsledky.

V explorativní nerandomizované studii zahrnující 30 účastníků rozdělených do dvou skupin: 15 žen s astmatem a 15 neastmatických kontrol. Pacienti projdou vyšetřením astmatu (diagnostika, alergie, léky a zánět). Menstruační krev bude odebrána doma pomocí menstruačního kalíšku a 7.-14. den cyklu bude odebrán vzorek endometria z děložní výstelky spolu se sputem, jako indikátory systémového zánětu vyjádřeného jak v plicích, tak v děloze, a vzorky krve.