Astman ja hedelmättömyyden välisen yhteyden taustalla olevien sairausmekanismien tunnistaminen - INFLAMMATION Asthma Mechanism Endometrium (INFLAME) -tutkimus (INFLAME)

Astman ja hedelmällisyyden välinen yhteys voi liittyä laajalle levinneeseen kudostulehdukseen, sillä tulehdukselliset muutokset eivät vaikuta pelkästään hengityselimiin, vaan myös systeemisesti ja tässä astmaa sairastavien naisten keuhkoihin ja lisääntymiselimiin.

Todennäköinen mekanismi, joka liittyy astmaa sairastavien naisten hedelmättömyyteen, näyttää olevan tulehdukselliset muutokset, jotka on löydetty kohdun endometriumista. Jotkut tutkimukset osoittavat suuren määrän syöttösoluja, eosinofiilien granulosyyttejä ja basofiiligranulosyyttejä endometriumissa[1]. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että VEGF:n alhaiset arvot kohdun limakalvon erittymisessä astmaa sairastavilla naisilla on mahdollinen syy hedelmällisyyteen [2]. Toiset olettavat, että adaptiivisen immuunijärjestelmän epätasapaino (sekä Th1- että Th2/TH17-vaste) liittyy hedelmättömyyteen [3].

On osoitettu, että endometriumin tulehdus tietyllä sytokiinien ja kemokiinien yhdistelmällä on osa onnistunutta implantaatiota [4]. Kuitenkin, jos tulehdusprosessille on ominaista vähemmän optimaalinen sytokiinien ja kemokiinien yhdistelmä, lisääntymistulos voi olla vähemmän onnistunut. Astman aiheuttama systeeminen tulehdus voi kumota endometriumin sytokiinien ja kemokiinien välistä tasapainoa ja vaikuttaa siten negatiivisesti lisääntymistulokseen.

Tässä tutkimuksessa tavoitteenamme on analysoida kohdun ja hengitysteiden tulehdusta astmaa sairastavilla naisilla, jotka ovat saaneet hedelmöityshoitoa ja jotka saavat kohdunsisäistä keinohedelmöitystä (IUI) tai koeputkihedelmöitystä (IVF), jotta voidaan karakterisoida ja saada tietoa sairauden taustalla olevista mekanismeista. astman ja lisääntymisvaikutusten välinen yhteys.

Tutkivassa ei-satunnaistetussa tutkimuksessa, johon kuului 30 osallistujaa jaettuna kahteen ryhmään: 15 astmaa sairastavaa naista ja 15 ei-astmaattista kontrollia. Potilaat käyvät läpi astmatutkimuksen (diagnoosi, allergia, lääkitys ja tulehdus). Kuukautisveri otetaan kotona kuukautiskuppia käyttäen ja 7.-14. vuorokauden kiertopäivänä otetaan kohdun limakalvonäyte yhdessä ysköksen kanssa sekä keuhkoissa että kohdussa ilmenevän systeemisen tulehduksen indikaattoreina, ja verinäytteitä.