Identificatie van ziektemechanismen die ten grondslag liggen aan de associatie tussen astma en onvruchtbaarheid - de INFLammation Asthma Mechanism Endometrium (INFLAME)-studie (INFLAME)

Het verband tussen astma en vruchtbaarheid kan in verband worden gebracht met wijdverbreide weefselontsteking, aangezien ontstekingsveranderingen niet alleen de ademhalingsorganen aantasten, maar ook systemisch, en hier door zowel de longen als de voortplantingsorganen aan te tasten bij vrouwen met astma.

Een waarschijnlijk mechanisme dat betrokken is bij onvruchtbaarheid bij astmatische vrouwen lijkt ontstekingsveranderingen in het endometrium van de baarmoeder te zijn. Sommige onderzoeken laten een hoog aantal mestcellen, eosinofiele granulocyten en basofiele granulocyten in het endometrium zien[1]. Een studie vond lage waarden van VEGF in endometriumsecretie bij vrouwen met astma als een mogelijke oorzaak voor subfertiliteit [2]. Anderen gaan ervan uit dat een disbalans van het adaptieve immuunsysteem (zowel de Th1- als de Th2/TH17-respons) verband houdt met onvruchtbaarheid [3].

Het is aangetoond dat ontsteking in het endometrium met een specifieke combinatie van cytokines en chemokines deel uitmaakt van succesvolle implantatie [4]. Als het ontstekingsproces echter wordt gekenmerkt door een minder optimale combinatie van cytokines en chemokines, kan het voortplantingsresultaat minder succesvol zijn. De systemische ontsteking veroorzaakt door astma kan de balans tussen de cytokines en chemokines in het endometrium verstoren en daardoor een negatieve invloed hebben op de reproductieve uitkomst.

In de huidige studie is ons doel om ontstekingen in de baarmoeder en in de luchtwegen te analyseren bij vrouwen met astma die worden verwezen naar een vruchtbaarheidsbehandeling die intra-uteriene inseminatie (IUI) of in-vitrofertilisatie (IVF) krijgen om de onderliggende mechanismen te karakteriseren en daardoor kennis te verschaffen. associatie tussen astma en reproductieve uitkomsten.

In een verkennend niet-gerandomiseerd onderzoek met 30 deelnemers verdeeld over twee groepen: 15 vrouwen met astma en 15 niet-astmatische controles. De patiënten ondergaan een astma-onderzoek (diagnose, allergie, medicatie en ontsteking). Menstruatiebloed zal thuis worden verzameld met behulp van de menstruatiecup en op de 7e-14e dag van de cyclus zal een endometriummonster van de baarmoederslijmvlies worden verkregen samen met sputum, als indicatoren van de systeemontsteking die zowel in de longen als in de baarmoeder tot uiting komt, en bloedmonsters.