Identificazione dei meccanismi patologici alla base dell'associazione tra asma e infertilità - Lo studio INFLAmmation Asthma Mechanism Endometrium (INFLAME) (INFLAME)

Il legame tra asma e fertilità può essere associato a una diffusa infiammazione dei tessuti, poiché i cambiamenti infiammatori non interessano solo gli organi respiratori, ma anche a livello sistemico, e qui interessano sia i polmoni che gli organi riproduttivi nelle donne con asma.

Un probabile meccanismo coinvolto nell'infertilità tra le donne asmatiche sembra essere rappresentato dai cambiamenti infiammatori riscontrati nell'endometrio dell'utero. Alcuni studi mostrano un elevato numero di mastociti, granulociti eosinofili e granulociti basofili nell'endometrio[1]. Uno studio ha trovato bassi valori di VEGF nella secrezione endometriale nelle donne con asma come possibile causa di subfertilità [2]. Altri presumono che uno squilibrio del sistema immunitario adattativo (sia la risposta Th1 che Th2/TH17) sia associato all'infertilità [3].

È stato dimostrato che l'infiammazione nell'endometrio con una specifica combinazione di citochine e chemochine fa parte del successo dell'impianto [4]. Tuttavia, se il processo infiammatorio è caratterizzato da una combinazione meno ottimale di citochine e chemochine, l'esito riproduttivo può avere meno successo. L'infiammazione sistemica causata dall'asma potrebbe compensare l'equilibrio tra le citochine e le chemochine nell'endometrio e quindi avere un impatto negativo sull'esito riproduttivo.

Nel presente studio, il nostro obiettivo è quello di analizzare l'infiammazione dell'utero e delle vie aeree in donne con asma sottoposte a trattamento di fertilità che ricevono inseminazione intrauterina (IUI) o fecondazione in vitro (IVF) per caratterizzare e quindi fornire la conoscenza dei meccanismi alla base del associazione tra asma ed esiti riproduttivi.

In uno studio esplorativo non randomizzato, inclusi 30 partecipanti divisi in due gruppi: 15 donne con asma e 15 controlli non asmatici. I pazienti saranno sottoposti a un esame dell'asma (diagnosi, allergia, farmaci e infiammazione). Il sangue mestruale verrà raccolto a casa utilizzando la coppetta mestruale e al 7°-14° giorno del ciclo, verrà prelevato un campione di endometrio dal rivestimento dell'utero insieme all'espettorato, come indicatori dell'infiammazione del sistema espressa sia nei polmoni che nell'utero, e campioni di sangue.