Identifisering av sykdomsmekanismer som ligger til grunn for sammenhengen mellom astma og infertilitet - Inflammation Astma Mechanism Endometrium (INFLAME) Study (INFLAME)

Koblingen mellom astma og fertilitet kan være assosiert med utbredt vevsbetennelse, da betennelsesendringer ikke bare påvirker åndedrettsorganene, men også systemisk, og her ved å påvirke både lungene og reproduktive organene hos kvinner med astma.

En sannsynlig mekanisme involvert i infertilitet blant astmatiske kvinner ser ut til å være inflammatoriske forandringer funnet i endometrium i livmoren. Noen studier viser høyt antall mastceller, eosinofile granulocytter og basofile granulocytter i endometrium[1]. En studie fant lave verdier av VEGF i endometrial sekresjon hos kvinner med astma som en mulig årsak til subfertilitet [2]. Andre antar at en ubalanse i det adaptive immunsystemet (både Th1- og Th2/TH17-responsen) er assosiert med infertilitet [3].

Det er vist at betennelse i endometriet med en spesifikk kombinasjon av cytokiner og kjemokiner er en del av vellykket implantasjon [4]. Imidlertid, hvis den inflammatoriske prosessen er preget av en mindre optimal kombinasjon av cytokiner og kjemokiner, kan reproduksjonsresultatet være mindre vellykket. Den systemiske betennelsen forårsaket av astma kan oppveie balansen mellom cytokinene og kjemokinene i endometriet og dermed ha negativ innvirkning på reproduksjonsresultatet.

I denne studien har vi som mål å analysere betennelser i livmoren og i luftveiene hos kvinner med astma henvist til fertilitetsbehandling som får intrauterin inseminasjon (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF) for å karakterisere og dermed gi kunnskap om mekanismene som ligger til grunn for sammenheng mellom astma og reproduktive utfall.

I en eksplorativ ikke-randomisert studie, inkludert 30 deltakere delt inn i to grupper: 15 kvinner med astma og 15 ikke-astmatiske kontroller. Pasientene vil gå gjennom en astma-undersøkelse (diagnose, allergi, medisinering og betennelse). Menstruasjonsblod vil bli samlet inn hjemme ved hjelp av menstruasjonskoppen og på syklusdagen 7.-14. dag vil en endometriumprøve fra livmorslimhinnen bli tatt sammen med sputum, som indikatorer på systembetennelsen uttrykt både i lungene og livmoren, og blodprøver.