Identifikation af sygdomsmekanismer, der ligger til grund for sammenhængen mellem astma og infertilitet - Inflammation Astma Mechanism Endometrium (INFLAME) undersøgelsen (INFLAME)

Sammenhængen mellem astma og fertilitet kan være forbundet med udbredt vævsbetændelse, da inflammatoriske forandringer ikke kun påvirker åndedrætsorganerne, men også systemisk, og her ved at påvirke både lungerne og reproduktive organer hos kvinder med astma.

En sandsynlig mekanisme involveret i infertilitet blandt astmatiske kvinder synes at være inflammatoriske forandringer fundet i livmoderens endometrium. Nogle undersøgelser viser et højt antal mastceller, eosinofile granulocytter og basofile granulocytter i endometrium[1]. En undersøgelse fandt lave værdier af VEGF i endometrial sekretion hos kvinder med astma som en mulig årsag til subfertilitet [2]. Andre antager, at en ubalance i det adaptive immunsystem (både Th1- og Th2/TH17-responset) er forbundet med infertilitet [3].

Det har vist sig, at betændelse i endometriet med en specifik kombination af cytokiner og kemokiner er en del af vellykket implantation [4]. Men hvis den inflammatoriske proces er karakteriseret ved en mindre optimal kombination af cytokiner og kemokiner, kan reproduktionsresultatet være mindre vellykket. Den systemiske betændelse forårsaget af astma kan udligne balancen mellem cytokinerne og kemokinerne i endometriet og derved have negativ indvirkning på det reproduktive resultat.

I nærværende undersøgelse er vores mål at analysere betændelse i livmoderen og i luftvejene hos kvinder med astma henvist til fertilitetsbehandling, der modtager intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF) for at karakterisere og derved give viden om de mekanismer, der ligger til grund for sammenhæng mellem astma og reproduktive resultater.

I et eksplorativt ikke-randomiseret studie, herunder 30 deltagere delt i to grupper: 15 kvinder med astma og 15 ikke-astmatiske kontroller. Patienterne vil gennemgå en astma-undersøgelse (diagnose, allergi, medicin og betændelse). Menstruationsblod vil blive opsamlet hjemme ved hjælp af menstruationskoppen, og på 7.-14. dags cyklusdagen vil der blive udtaget en endometriumprøve fra livmoderslimhinden sammen med sputum, som indikatorer for systembetændelse udtrykt både i lungerne og livmoderen, og blodprøver.