Vliv deformací chodidla na fyzickou aktivitu, úroveň únavy a kvalitu života u starších pacientů s CHOPN

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je obvykle progresivní onemocnění spojené se zvýšenou chronickou zánětlivou reakcí dýchacích cest a plic na toxické účinky škodlivých plynů a částic. Způsobuje patologické změny, jako je zvýšená produkce sekrece v dýchacích cestách, změny epitelu, záněty, hypertrofie hladkého svalstva a hyperplazie v podslizničních žlázách. Hyperzánět v plicích má za následek svalovou atrofii, zkrácení dýchacích svalů a zvýšenou respirační zátěž. Na druhé straně zvýšení hladin prozánětlivých plazmatických cytokinů pozorované v systémové cirkulaci způsobuje oxidační stres, který vede k rozvoji poruch pohybového aparátu a snížení funkční kapacity. Plicní dysfunkce a zvýšená dušnost vedou ke snížení fyzické kondice, tolerance fyzické zátěže a aktivity, zatímco úbytek svalové hmoty má za následek atrofii periferních končetin.

Věk a pohlaví jsou uváděny jako hlavní rizikové faktory CHOPN. Proto atrofie dolních končetin, která je pozorována na periferních končetinách a narůstá s věkem, způsobuje dysfunkci nohou. Vzhledem k tomu, že schopnost starších lidí udržet si nezávislost souvisí s dobrou úrovní vědomí a pokračující chůzí a frekvence problémů s nohama pozorovaná u starších lidí je přibližně dvakrát vyšší než u běžné populace, problémy s nohou pozorované u starších jedinců jsou pro tuto skupinu velmi důležité. Zejména snížení pohyblivosti chodidla a pokles střední podélné klenby negativně ovlivňuje tlumení nárazů při úderu patou a plochou chodidla a hybnost trupu vpřed. Tato situace může mít za následek nadnormální výdej energie a zhoršení rovnováhy při zajištění správného přenosu tělesné hmotnosti. To vše způsobuje ranou únavu a snížení kvality života jedince. V literatuře jsou uvedeny deformity nohy u starších zdravých jedinců a parametry, které tyto deformity ovlivní člověka. Neexistuje však žádná studie, která by zkoumala vliv deformací chodidla na fyzickou aktivitu, únavu a kvalitu života u starších pacientů s CHOPN.