Wpływ deformacji stóp na aktywność fizyczną, poziom zmęczenia i jakość życia chorych na POChP w podeszłym wieku

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest zwykle postępującą chorobą związaną ze wzmożoną przewlekłą odpowiedzią zapalną dróg oddechowych i płuc na toksyczne działanie szkodliwych gazów i cząstek. Powoduje zmiany patologiczne, takie jak wzmożona produkcja wydzieliny w drogach oddechowych, zmiany nabłonkowe, stany zapalne, przerost mięśni gładkich i rozrost gruczołów podśluzówkowych. Hiperzapalenie w płucach skutkuje zanikiem mięśni, skróceniem mięśni oddechowych i zwiększonym obciążeniem oddechowym. Z drugiej strony obserwowany w krążeniu ogólnoustrojowym wzrost stężenia cytokin prozapalnych w osoczu powoduje stres oksydacyjny, prowadzący do rozwoju zaburzeń narządu ruchu i obniżenia wydolności funkcjonalnej. Dysfunkcja płuc i nasilająca się duszność prowadzą do obniżenia wydolności fizycznej, tolerancji wysiłku fizycznego i aktywności, natomiast spadek masy mięśniowej skutkuje zanikiem kończyn obwodowych.

Wiek i płeć są wymieniane jako główne czynniki ryzyka POChP. Dlatego zaniki kończyn dolnych, które obserwuje się w kończynach obwodowych i nasilają się wraz z wiekiem, powodują dysfunkcje stóp. Biorąc pod uwagę, że zdolność osób starszych do zachowania niezależności jest związana z dobrym poziomem świadomości i ciągłym poruszaniem się, a częstość występowania problemów ze stopami u osób starszych jest około dwukrotnie większa niż w populacji ogólnej, problemy ze stopami obserwowane u osób starszych są bardzo ważne dla tej grupy. W szczególności spadek ruchomości stopy i opadanie łuku podłużnego przyśrodkowego negatywnie wpływają na amortyzację wstrząsów podczas uderzenia piętą i płaskostopia oraz pęd tułowia do przodu. Taka sytuacja może spowodować ponadnormatywny wydatek energetyczny i pogorszenie równowagi przy jednoczesnym zapewnieniu prawidłowego przenoszenia ciężaru ciała. Wszystko to powoduje wczesne zmęczenie i obniżenie jakości życia jednostki. W piśmiennictwie omówiono deformacje stóp u zdrowych osób w podeszłym wieku oraz parametry, na jakie te deformacje będą oddziaływać na ludzi. Nie ma jednak badań oceniających wpływ deformacji stóp na aktywność fizyczną, zmęczenie i jakość życia starszych pacjentów z POChP.