Het effect van voetafwijkingen op fysieke activiteit, vermoeidheidsniveau en kwaliteit van leven bij oudere COPD-patiënten

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is meestal een progressieve ziekte die verband houdt met de verhoogde chronische ontstekingsreactie van de luchtwegen en longen op de toxische effecten van schadelijke gassen en deeltjes. Het veroorzaakt pathologische veranderingen zoals verhoogde secretieproductie in de luchtwegen, epitheelveranderingen, ontsteking, hypertrofie van gladde spieren en hyperplasie in de submucosale klieren. Hyperontsteking in de longen resulteert in spieratrofie, verkorting van de ademhalingsspieren en verhoogde ademhalingsbelasting. Aan de andere kant veroorzaakt de toename van pro-inflammatoire cytokineniveaus in de systemische circulatie oxidatieve stress, wat leidt tot de ontwikkeling van musculoskeletale systeemaandoeningen en een afname van de functionele capaciteit. Pulmonale disfunctie en verhoogde dyspnoe leiden tot een afname van de fysieke conditie, fysieke inspanningstolerantie en activiteit, terwijl de afname van spiermassa resulteert in atrofie in de perifere extremiteiten.

Leeftijd en geslacht worden genoemd als belangrijke risicofactoren voor COPD. Daarom veroorzaakt atrofie van de onderste ledematen, die wordt gezien in perifere ledematen en toeneemt met het ouder worden, voetdisfuncties. Aangezien het vermogen van ouderen om hun onafhankelijkheid te behouden verband houdt met een goed bewustzijnsniveau en voortdurend kunnen lopen, en de frequentie van voetproblemen bij ouderen ongeveer twee keer zo hoog is als bij de algemene bevolking, zijn voetproblemen bij ouderen een heel belangrijk voor deze groep. Met name de afname van de voetmobiliteit en de val van de mediale longitudinale boog hebben een negatieve invloed op de absorptie van schokken tijdens het raken van de hiel en het platleggen van de voet en het momentum van de romp naar voren. Deze situatie kan leiden tot een hoger energieverbruik dan normaal en een verslechtering van het evenwicht terwijl de juiste overdracht van het lichaamsgewicht wordt gegarandeerd. Dit alles veroorzaakt vroege vermoeidheid en een afname van de kwaliteit van leven van het individu. In de literatuur worden voetafwijkingen bij oudere, gezonde personen vermeld en de parameters die deze afwijkingen bij mensen zullen treffen. Er is echter geen onderzoek naar de effecten van voetafwijkingen op fysieke activiteit, vermoeidheid en kwaliteit van leven bij oudere COPD-patiënten.