Jalkojen epämuodostumien vaikutus iäkkäiden COPD-potilaiden fyysiseen aktiivisuuteen, väsymystasoon ja elämänlaatuun

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on yleensä etenevä sairaus, joka liittyy hengitysteiden ja keuhkojen lisääntyneeseen krooniseen tulehdusvasteeseen haitallisten kaasujen ja hiukkasten toksisille vaikutuksille. Se aiheuttaa patologisia muutoksia, kuten lisääntynyttä erityksen tuotantoa hengitysteissä, epiteelin muutoksia, tulehdusta, sileän lihaksen liikakasvua ja hyperplasiaa limakalvonalaisissa rauhasissa. Keuhkojen liikatulehdus johtaa lihasten surkastumiseen, hengityslihasten lyhenemiseen ja lisääntyneeseen hengitystyökuormaan. Toisaalta systeemisessä verenkierrossa havaittu tulehdusta edistävien plasman sytokiinitasojen nousu aiheuttaa oksidatiivista stressiä, mikä johtaa tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kehittymiseen ja toimintakyvyn heikkenemiseen. Keuhkojen vajaatoiminta ja lisääntynyt hengenahdistus johtavat fyysisen kunnon, fyysisen harjoituksen sietokyvyn ja aktiivisuuden heikkenemiseen, kun taas lihasmassan väheneminen johtaa ääreisraajojen surkastumiseen.

Ikä ja sukupuoli mainitaan tärkeimpinä keuhkoahtaumatautien riskitekijöinä. Siksi alaraajojen surkastuminen, jota havaitaan ääreisraajoissa ja lisääntyy ikääntymisen myötä, aiheuttaa jalkojen toimintahäiriöitä. Ottaen huomioon, että iäkkäiden ihmisten kyky säilyttää itsenäisyytensä on yhteydessä hyvään tajunnan tasoon ja jatkuvaan liikkumiseen ja iäkkäillä ihmisillä havaittujen jalkaongelmien esiintymistiheys on noin kaksi kertaa yleisempi kuin väestössä, iäkkäillä henkilöillä havaitut jalkaongelmat ovat erittäin tärkeä tälle ryhmälle. Erityisesti jalan liikkuvuuden heikkeneminen ja mediaalisen pitkittäiskaaren putoaminen vaikuttavat negatiivisesti iskujen vaimentamiseen kantapään iskun ja jalan tasaisen ajon aikana sekä vartalon liikemäärään eteenpäin. Tämä tilanne voi johtaa normaalia ylittävään energiankulutukseen ja tasapainon heikkenemiseen varmistaen samalla kehon painon oikeanlaisen siirron. Kaikki nämä aiheuttavat yksilön varhaista väsymystä ja elämänlaadun heikkenemistä. Kirjallisuudessa mainitaan iäkkäiden terveiden ihmisten jalkojen epämuodostumat ja parametrit, jotka nämä epämuodostumat vaikuttavat ihmisiin. Kuitenkaan ei ole olemassa tutkimusta, jossa tutkittaisiin jalkojen epämuodostumien vaikutuksia fyysiseen aktiivisuuteen, väsymykseen ja elämänlaatuun iäkkäillä COPD-potilailla.