Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a proveditelnost ActivSightTM u lidí

20. února 2024 aktualizováno: Activ Surgical

Bezpečnost a proveditelnost laserového zobrazování ActivSightTM při vizualizaci tkáňové perfuze a vaskulatury u člověka

ActivSightTM kombinuje inovativní tvarový faktor a proprietární software pro poskytování přesné, objektivní vizualizace průtoku krve a perfuze tkání v reálném čase během operace pro operace založené na laparoskopu. Malý adaptér, který se vejde mezi jakýkoli stávající laparoskop a kamerový systém, a samostatný zdroj světla umístěný podél jakéhokoli současného komerčního systému poskytne objektivní perfuzi tkání a průtok krve v reálném čase během operace.

Primární cíl: Zjistit bezpečnost a proveditelnost ActivSightTM při zobrazování tkáňové perfuze ve střevních anastomózách včetně kolorektální a bariatrické chirurgie.

Sekundární cíl: Zjistit účinnost ActivSightTM v; (1) zobrazení tkáňové vaskularity a perfuze ve srovnání s indocyaninovou zelení (ICG) během gastrointestinálních anastomóz; a (2) zobrazení žlučového stromu během laparoskopické cholecystektomie s použitím intraoperační cholangiografie (IOC) na bázi ICG.

Přehled studie

Detailní popis

Design:

  • Toto je studie proveditelnosti navržená k vyhodnocení bezpečnosti a proveditelnosti ActivSightTM u gastrointestinálních anastomóz a cholecystektomie.
  • Bezpečnost bude stanovena prostřednictvím klinických hodnocení a vyhodnocení jakýchkoli nežádoucích účinků.
  • Proveditelnost bude stanovena na základě technicky úspěšného dokončení zamýšlené vizualizace.
  • Posouzení předběžné účinnosti bude provedeno prostřednictvím analýzy jakýchkoli intraoperačních rozhodnutí učiněných na základě vizuálního zobrazení ve srovnání se standardním endoskopickým přístupem nebo non-inferiority k vizualizaci a použitelnosti založené na ICG.
  • Výsledky pacientů a sledování do 28. pooperačního dne budou sledovány z hlediska klinického výsledku.
  • Cílový zápis pro posouzení 40 pacientů; 26 hodnocení případů střevních anastomóz (včetně bariatrických a kolorektálních případů); a 14 hodnotící laparoskopickou cholecystektomii. Pravidla pro zastavení se spouštějí po prvních 6 pacientech a srovnávací skupině 6 pacientů v léčbě založené na ICG.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

67

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Buffalo, New York, Spojené státy, 14203
        • Kaleida Health, University of Buffalo
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Memorial Hermann Texas Medical Center
      • Sugar Land, Texas, Spojené státy, 77479
        • Memorial Hermann Sugar Land Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni pacienti ve věku >= 18 let, kteří podstupují laparoskopickou nebo roboticky asistovanou střevní anastomózu, nebo všichni pacienti ve věku >= 18 let, u kterých je plánována laparoskopická cholecystektomie; mluvené ovládání a gramotnost v rodném jazyce, kterým se mluví v každém zúčastněném centru; schopnost porozumět a dodržovat studijní postupy; a po poskytnutí podepsaného souhlasu.
  • Diagnóza:
  • Všichni pacienti s klinickým podezřením a diagnózou benigních nebo maligních lézí tenkého nebo tlustého střeva vyžadujících chirurgickou resekci.
  • Všichni pacienti s klinickým podezřením a diagnózou symptomatické cholelitiázy nebo cholecystitidy plánovali cholecystektomii.
  • Typické zobrazení podle standardních nálezů včetně US, CT a/nebo MRI. Obyčejné rentgenové snímky a kontrastní zobrazení mohou být získány doporučujícími lékaři a jsou užitečné pro potvrzení klinické diagnózy.
  • Všichni bariatričtí pacienti podstupující žaludeční rukáv nebo bypass.
  • Jakýkoli dětský pacient podstupující laparotomii pro nekrotizující enterokolitidu
  • Lokalizace patologie nebo resekovaného segmentu:
  • Cílové léze mohou být lokalizovány v jakémkoli segmentu předního, středního nebo zadního střeva vyžadujícího rekonstrukci a anastomózy.
  • Předchozí terapie:
  • Pacienti po předchozí operaci mají nárok na zařazení.
  • Laboratoř:
  • Hemoglobin > 9 g/dl
  • Počet krevních destiček ≥ 75 000/μl (může dostávat transfuze)
  • Normální protrombinový čas, testovaný protrombin a mezinárodní normalizovaný poměr < 1,5 x horní hranice normálu (ULN) (včetně pacientů na profylaktické antikoagulaci)
  • Renální funkce: Normální sérový kreatinin přizpůsobený věku odvozený ze Schwartzova vzorce pro odhad rychlosti glomerulární filtrace podle Centers for Disease Control (CDC) nebo clearance kreatininu ≥60 ml/min/1,73 m2 pro bezp
  • Adekvátní plicní funkce: Definována jako žádná dušnost v klidu a pulzní oxymetrie > 94 % na vzduchu v místnosti, pokud existuje klinická indikace pro stanovení.

Kritéria vyloučení:

  • Neexistují žádná vylučovací kritéria pro ActivSightTM pro gastrointestinální resekci.
  • Pacienti přiřazení k vizualizaci na bázi ICG s povolením FDA jsou kontraindikováni pro jakoukoli chronickou renální dysfunkci, potenciální lékovou interakci, alergii na ICG nebo anafylaxi v anamnéze a těhotenství.
  • Pacienti způsobilí pro cholecystektomii, vylučovací kritéria zahrnují známou alergii na jodidy; známá anamnéza cholangitidy, pankreatitidy, předchozího běžného poranění žlučovodů, koagulopatie nebo známého, již existujícího onemocnění jater; těhotenství nebo kojení; nebo být v reprodukčním věku a těhotenství je možné a není vyloučeno.
  • Pacienti v současné době v jakékoli zkoumané látky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Proveditelnost zařízení
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina ActivSight
Pacienti podstupující střevní anastomózy (kolorektální a bariatrické) pomocí ActivSight (n=52) Pacienti podstupující cholecystektomii pomocí ActivSight (n=28)
Použití ActivSight u pacientů podstupujících laparoskopickou nebo roboticky asistovanou střevní anastomózu a pacientů podstupujících laparoskopickou nebo robotem asistovanou cholecystektomii.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Použitelnost ActivSightTM chirurgem, jak je kvantifikováno Likertovou stupnicí.
Časové okno: 1 den
Hodnocení podle Likertovy stupnice bude sloužit jako výsledek proveditelnosti. Otázka škály 1-5 (1=rozhodně nesouhlasím, 2=trochu nesouhlasím, 3=neutrální, 4=nepatrně souhlasím, 5=rozhodně souhlasím): "Použití ActivSightTM bylo při provozu snadné."
1 den
Podpora spokojenosti personálu s ActivSightTM, jak je kvantifikováno Likertovou stupnicí.
Časové okno: 1 den
Hodnocení podle Likertovy stupnice bude sloužit jako výsledek proveditelnosti. Otázka škály 1-5 (1=rozhodně nesouhlasím, 2=spíše nesouhlasím, 3=neutrální, 4=spíše souhlasím, 5=rozhodně souhlasím): "ActivSightTM bylo snadné nastavit pro daný postup."
1 den
Výskyt nežádoucích příhod za 28 dní po použití ActivSightTM
Časové okno: 28 dní

Stanovit bezpečnost ActivSightTM u pacientů podstupujících střevní anastomózy, jak je definováno prostřednictvím klinických hodnocení a hodnocení nežádoucích účinků souvisejících s užíváním během operace a rutinního sledování 28 dní po operaci. ActivSightTM bude považován za bezpečný, pokud se u léčených pacientů vyskytnou závažné (závažné) nežádoucí příhody související s hardwarem (adaptér nebo zdroj světla) a pokud se vyskytnou méně než 2 drobné nežádoucí příhody související s hardwarem.

Nežádoucí účinky budou shrnuty popisně a budou provedeny tabulky typu, závažnosti a vztahu k aplikaci a jakékoli změny výsledků od výchozí hodnoty při následném sledování budou zkoumány pomocí neparametrického Wilcoxon rank testu.

28 dní
Doba přípravy ActivSightTM.
Časové okno: 1 den
Ohodnoťte na stupnici 1–5 (1 = obtížné použití nebo nespokojen – 5 = není vyžadováno žádné školení nebo jste velmi spokojeni): Jak snadné bylo nastavení zařízení ActivSight?
1 den
Latence zobrazení ActivSightTM.
Časové okno: 1 den
Ohodnoťte na stupnici 1–5 (1 = obtížné použití nebo nespokojen – 5 = není vyžadováno žádné školení nebo velmi spokojen): Jak konkrétně ActivSight zobrazil zamýšlené pole a cílovou tkáň, o kterou máte zájem?
1 den
Rozlišení displeje ActivSightTM.
Časové okno: 1 den
Hodnotit na stupnici 1–5 (1 = obtížné použití nebo nespokojen – 5 = není vyžadováno žádné školení nebo velmi spokojen): Jaká byla kvalita zobrazení ActivSight na zamýšleném poli a cílové tkáni zájmu?
1 den
Specifičnost zobrazení ActivSightTM.
Časové okno: 1 den
Specifičnost zobrazení bude sloužit jako výsledek pro proveditelnost. Ano/Ne Otázka pro chirurga: "Odráží informace o perfuzi zobrazené zařízením ActivSightTM očekávaný vzorec přerušení krevního toku?"
1 den

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Schopnost ActivSightTM zobrazit perfuzi.
Časové okno: 1 den
Schopnost ActivSightTM zobrazit perfuzi na úrovni tkáně během gastrointestinálních anastomóz se měří pomocí následující otázky ano/ne pro chirurga: "Zobrazuje ActivSightTM tkáňovou perfuzi anatomie během anastomóz ve srovnání s ICG?"
1 den
Schopnost ActivSightTM zobrazit krevní cévy.
Časové okno: 1 den
Schopnost ActivSightTM zobrazit krevní cévy během gastrointestinálních anastomóz se měří pomocí následující otázky ano/ne pro chirurga: "Zobrazuje ActivSightTM vaskularitu anatomie během anastomóz ve srovnání s ICG?"
1 den
Schopnost ActivSightTM zobrazit biliární strom.
Časové okno: 1 den
Klinické metriky pro zobrazení žlučového stromu budou vyhodnoceny pomocí následující otázky: "Které z následujících žlučových struktur jste schopni identifikovat pomocí ActivSightTM s ICG? (Vyberte všechny platné možnosti): společný žlučovod (CD), pravý jaterní kanál ( RHD), společný jaterní vývod (CHD), společný žlučovod (CBD), cystický společný žlučovod (CCBDJ), cystický žlučníkový vývod (CGJ), přídatné vývody (AD).“
1 den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. listopadu 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. října 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. listopadu 2020

První zveřejněno (Aktuální)

18. listopadu 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

21. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit