Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

ActivSightTM:n turvallisuus ja toteutettavuus ihmisillä

tiistai 20. helmikuuta 2024 päivittänyt: Activ Surgical

ActivSightTM-laserpilkkukuvauksen turvallisuus ja toteutettavuus ihmisen kudosperfuusion ja verisuonten visualisoinnissa

ActivSightTM yhdistää innovatiivisen muototekijän ja patentoidun ohjelmiston, joka tuottaa tarkan, objektiivisen, reaaliaikaisen verenvirtauksen ja kudosperfuusion visualisoinnin intraoperatiivisesti laparoskooppipohjaisessa leikkauksessa. Pieni sovitin, joka sopii kaikkien olemassa olevien laparoskooppi- ja kamerajärjestelmien väliin, ja erillinen valonlähde, joka on sijoitettu minkä tahansa nykyisen kaupallisen järjestelmän yhteyteen, toimittaa objektiivisia reaaliaikaisia ​​kudosperfuusio- ja verenvirtaustietoja leikkauksen aikana.

Ensisijainen tavoite: Selvittää ActivSightTM:n turvallisuus ja toteutettavuus kudosperfuusion näyttämisessä suoliston anastomoosissa, mukaan lukien kolorektaalisessa ja bariatrisessa kirurgiassa.

Toissijainen tavoite: ActivSightTM:n tehokkuuden määrittäminen; (1) kudoksen vaskulaarisuuden ja perfuusion näyttäminen verrattuna indosyaniinivihreään (ICG) maha-suolikanavan anastomoosien aikana; ja (2) sappipuun näyttäminen laparoskooppisen kolekystektomian aikana käyttämällä ICG-pohjaista intraoperatiivista kolangiografiaa (IOC).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Design:

  • Tämä on toteutettavuustutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan ActivSightTM:n turvallisuutta ja toteutettavuutta maha-suolikanavan anastomoosien ja kolekystektomian hoidossa.
  • Turvallisuus määritetään kliinisillä arvioinneilla ja mahdollisten haittatapahtumien arvioinnilla.
  • Toteutettavuus määritetään suunnitellun visualisoinnin teknisesti onnistuneen valmistumisen perusteella.
  • Alustavan tehon arviointi suoritetaan analysoimalla mahdollisia intraoperatiivisia päätöksiä, jotka perustuvat visuaaliseen näyttöön verrattuna tavanomaiseen endoskooppiseen lähestymistapaan tai ICG-pohjaiseen visualisointiin ja käytettävyyteen verrattuna.
  • Potilaiden hoitotuloksia ja seurantaa 28. leikkauksen jälkeiseen päivään asti seurataan kliinisen lopputuloksen suhteen.
  • Tavoiteilmoittautuminen 40 potilaan arvioimiseksi; 26 suoliston anastomoositapausten arviointi (mukaan lukien bariatriset ja kolorektaaliset tapaukset); ja 14 arvioivat laparoskooppista kolekystektomiaa. Lopetussäännöt käynnistyvät kuuden ensimmäisen potilaan ja vertailuryhmän 6 potilaan jälkeen ICG-pohjaisessa hoidossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

67

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14203
        • Kaleida Health, University of Buffalo
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Memorial Hermann Texas Medical Center
      • Sugar Land, Texas, Yhdysvallat, 77479
        • Memorial Hermann Sugar Land Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki yli 18-vuotiaat potilaat, joille tehdään laparoskooppinen tai robottiavusteinen suoliston anastomoosi, tai kaikki yli 18-vuotiaat potilaat, joille suunnitellaan laparoskooppista kolekystektomiaa; puhuttu hallinta ja lukutaito äidinkielellä, jota puhutaan kussakin osallistuvassa keskuksessa; kyky ymmärtää ja seurata opiskelumenetelmiä; ja antanut allekirjoitetun suostumuksen.
  • Diagnoosi:
  • Kaikki potilaat, joilla on kliininen epäily ja diagnoosi hyvän- tai pahanlaatuisista ohutsuolen tai paksusuolen leesioista, jotka vaativat kirurgista resektiota.
  • Kaikille potilaille, joilla on kliinisesti epäilty ja diagnosoitu oireinen sappikivitauti tai kolekystiitti, joille suunnitellaan kolekystektomiaa.
  • Tyypillinen kuvantaminen tavallisten tutkimuslöydösten mukaan, mukaan lukien US, CT ja/tai MRI. Lähettelevät lääkärit voivat saada tavallisia röntgenkuvia ja kontrastikuvanteita, ja ne auttavat vahvistamaan kliinisen diagnoosin.
  • Kaikki bariatriset potilaat, joille tehdään mahalaukun sleeve tai ohitusleikkaus.
  • Kaikki lapsipotilaat, joille tehdään laparotomia nekrotisoivan enterokoliitin vuoksi
  • Patologian tai leikatun segmentin sijainti:
  • Kohdevauriot voivat sijaita missä tahansa etu-, keski- tai takasuolen segmentissä, jotka vaativat rekonstruktiota ja anastomoosia.
  • Aikaisempi terapia:
  • Potilaat, joilla on aikaisempi leikkaus, ovat oikeutettuja ilmoittautumaan.
  • Laboratorio:
  • Hemoglobiini > 9 g/dl
  • Verihiutaleiden määrä ≥75 000/μl (voi saada verensiirtoja)
  • Normaali protrombiiniaika, testattu protrombiini ja kansainvälinen normalisoitu suhde < 1,5 x normaalin yläraja (ULN) (mukaan lukien potilaat, jotka saavat profylaktista antikoagulaatiota)
  • Munuaisten toiminta: Ikäsäädetty normaali seerumin kreatiniini, joka on johdettu Schwartzin kaavasta glomerulusten suodatusnopeuden arvioimiseksi Centers for Disease Control (CDC) -keskuksessa tai kreatiniinipuhdistuma ≥60 ml/min/1,73 m2 turvalliseksi
  • Riittävä keuhkojen toiminta: Määritelty, että levossa ei ole hengenahdistusta ja pulssioksimetria > 94 % huoneilmasta, jos määrittämiselle on kliininen aihe.

Poissulkemiskriteerit:

  • ActivSightTM:lle ei ole olemassa poissulkemiskriteerejä maha-suolikanavan resektioon.
  • Potilaat, jotka on määrätty FDA:n hyväksymään ICG-pohjaiseen visualisointiin, ovat vasta-aiheisia kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, mahdollisen lääkevuorovaikutuksen, ICG-allergian tai anafylaksian historian ja raskauden vuoksi.
  • Potilaat, joille voidaan tehdä kolekystektomia, poissulkemiskriteereitä ovat tunnettu allergia jodideille; tunnettu kolangiitti, haimatulehdus, aikaisempi tavallinen sappitievaurio, koagulopatia tai tunnettu maksasairaus; raskaus tai imetys; tai hedelmällisessä iässä oleva raskaus on mahdollinen eikä poissuljettu.
  • Potilaat tällä hetkellä missä tahansa tutkimushenkilöstössä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: ActivSight-ryhmä
Potilaat, joille tehdään suoliston anastomoosi (kolorektaalinen ja bariatrinen) ActivSightilla (n=52) Potilaat, joille tehdään kolekystektomia ActivSightilla (n=28)
ActivSightin käyttö potilailla, joille tehdään laparoskooppinen tai robottiavusteinen suoliston anastomoosi, ja potilailla, joille tehdään laparoskooppinen tai robottiavusteinen kolekystektomia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ActivSightTM:n käytettävyys kirurgin toimesta, mitattuna Likertin asteikolla.
Aikaikkuna: 1 päivä
Likert-asteikon luokitukset toimivat toteutettavuuden tuloksena. Asteikko 1-5 kysymys (1 = täysin eri mieltä, 2 = hieman eri mieltä, 3 = neutraali, 4 = hieman samaa mieltä, 5 = täysin samaa mieltä): "ActivSightTM oli helppokäyttöinen käytön aikana."
1 päivä
Tukihenkilöstön tyytyväisyys ActivSightTM:ään, mitattuna Likert-asteikolla.
Aikaikkuna: 1 päivä
Likert-asteikon luokitukset toimivat toteutettavuuden tuloksena. Kysymys asteikolla 1-5 (1 = täysin eri mieltä, 2 = hieman eri mieltä, 3 = neutraali, 4 = hieman samaa mieltä, 5 = täysin samaa mieltä): "ActivSightTM oli helppo asentaa toimenpidettä varten."
1 päivä
Haittatapahtumien ilmaantuvuus 28 päivän sisällä ActivSightTM:n käytöstä
Aikaikkuna: 28 päivää

ActivSightTM:n turvallisuuden määrittämiseksi potilailla, joille tehdään suoliston anastomoosit kliinisillä arvioinneilla ja käyttöön liittyvien haittatapahtumien arvioinnilla leikkauksen aikana sekä rutiiniseurannalla 28 päivää leikkauksen jälkeen. ActivSightTM katsotaan turvalliseksi, jos hoidetuilla potilailla havaitaan laitteistoon (sovittimeen tai valonlähteeseen) liittyvä suuri (vakava) haittatapahtuma ja jos havaitaan alle kaksi laitteistoon liittyvää vähäistä haittatapahtumaa.

Haittatapahtumat tehdään yhteenveto kuvailevasti ja taulukoita tyypistä, vakavuusasteesta ja suhteesta sovellukseen tehdään ja mahdollisia muutoksia seurannassa lähtötilanteesta tutkitaan käyttämällä ei-parametrista Wilcoxon-arvotestiä.

28 päivää
ActivSightTM:n valmistusaika.
Aikaikkuna: 1 päivä
Arvioi asteikolla 1-5 (1 = vaikea käyttää tai tyytymätön - 5 = ei vaadi koulutusta tai erittäin tyytyväinen): Kuinka helppoa ActivSightin käyttöönotto oli?
1 päivä
ActivSightTM:n näytön viive.
Aikaikkuna: 1 päivä
Arvioi asteikolla 1-5 (1 = Vaikea käyttää tai Tyytymätön - 5 = ei vaadi koulutusta tai erittäin tyytyväinen): Kuinka tarkasti ActivSight näytti aiotun kentän ja kiinnostavan kohdekudoksen?
1 päivä
ActivSightTM:n näytön resoluutio.
Aikaikkuna: 1 päivä
Arvioi asteikolla 1-5 (1 = vaikea käyttää tai tyytymätön - 5 = ei vaadi koulutusta tai erittäin tyytyväinen): Millainen oli ActivSightin näytön laatu aiotulla kentällä ja kiinnostavalla kohdekudoksella?
1 päivä
ActivSightTM:n näytön erityispiirteet.
Aikaikkuna: 1 päivä
Näytön spesifisyys toimii toteutettavuuden tuloksena. Kyllä/Ei kysymys kirurgille: "Vastaavatko ActivSightTM:n näyttämät perfuusiotiedot odotettua verenvirtauksen keskeytysmallia?"
1 päivä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ActivSightTM:n kyky näyttää perfuusio.
Aikaikkuna: 1 päivä
ActivSightTM:n kykyä näyttää perfuusiota kudostasolla maha-suolikanavan anastomoosien aikana mitataan seuraavalla Kyllä/Ei-kysymyksellä kirurgille: "Näyttääkö ActivSightTM anatomian kudosperfuusion anastomoosien aikana verrattuna ICG:hen?"
1 päivä
ActivSightTM:n kyky näyttää verisuonia.
Aikaikkuna: 1 päivä
ActivSightTM:n kyky näyttää verisuonia maha-suolikanavan anastomoosien aikana mitataan seuraavalla kyllä/ei-kysymyksellä kirurgille: "Näyttääkö ActivSightTM anatomian verisuonisuuden anastomoosien aikana verrattuna ICG:hen?"
1 päivä
ActivSightTM:n kyky näyttää sappipuuta.
Aikaikkuna: 1 päivä
Kliiniset mittarit sappipuun näyttämiseksi arvioidaan käyttämällä seuraavaa kysymystä: "Mitä seuraavista sappirakenteista pystyt tunnistamaan käyttämällä ActivSightTM:ää ICG:n kanssa? (Valitse kaikki sopivat): yhteinen sappitiehy (CD), oikea maksatiehy ( RHD), yhteinen maksatiehy (CHD), yhteinen sappitiehy (CBD), kystinen yhteinen sappitiehye (CCBDJ), kystinen sappirakon liitos (CGJ), lisätiehyet (AD)."
1 päivä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 17. marraskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 28. lokakuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. marraskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 18. marraskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 21. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 20. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tulehdukselliset suolistosairaudet

Kliiniset tutkimukset ActivSight

3
Tilaa