- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04792034
Studie farmakokinetiky, bezpečnosti a snášenlivosti nosního roztoku GOPRELTO®
Otevřená studie farmakokinetiky, bezpečnosti a snášenlivosti jedné topické dávky nosního roztoku GOPRELTO® pro navození lokální anestezie u pediatrických pacientů od ≥12 let do
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
GOPRELTO® (nosní roztok hydrochloridu kokainu, 4 %) je schválený přípravek pro dospělé. Účelem této studie je posoudit farmakokinetické (PK) vlastnosti, bezpečnost, snášenlivost a dávkování přípravku GOPRELTO® jako anestetika pro diagnostické postupy a operace na nebo přes sliznice nosních dutin u pediatrických dospívajících subjektů.
Primární cíle studie jsou:
- Posoudit bezpečnost a snášenlivost nosního roztoku GOPRELTO® u pediatrických dospívajících subjektů jako anestetika pro diagnostické postupy a operace na sliznicích nosních dutin nebo přes sliznice nosních dutin.
- Vyhodnotit farmakokinetické vlastnosti a definovat dávkování nosního roztoku GOPRELTO® u pediatrických dospívajících subjektů jako anestetika pro diagnostické postupy a operace na sliznicích nosních dutin nebo přes sliznice nosních dutin.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Robert Puchlaski, M.D
- Telefonní číslo: 803-256-7076; 803-549-2467
- E-mail: rpuchalski@me.com
Studijní místa
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29203
- Nábor
- SCENT Sleep and Allergy, 110 Highland Center Drive
-
Kontakt:
- Robert Puchlaski, M.D.
- Telefonní číslo: 803-549-2467
- E-mail: rpuchalski@me.com
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29203
- Nábor
- SCENT Sleep and Allergy, 145 Park Central
-
Kontakt:
- Robert Puchlaski, M.D.
- Telefonní číslo: 803-549-2467
- E-mail: rpuchalski@me.com
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29212
- Nábor
- South Carolina ENT, Sleep and Allergy
-
Kontakt:
- Robert Puchlaski, M.D.
- Telefonní číslo: 803-549-2467
- E-mail: rpuchalski@me.com
-
Lugoff, South Carolina, Spojené státy, 29078
- Nábor
- SCENT Sleep and Allergy, 15 Exchange Dr.
-
Kontakt:
- Robert Puchlaski, M.D.
- Telefonní číslo: 803-549-2467
- E-mail: rpuchalski@me.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekt bude způsobilý k zařazení do studie, pokud splní všechna následující kritéria:
- Je doprovázen a/nebo zastoupen rodičem nebo opatrovníkem schopným porozumět a podepsat dokument informovaného souhlasu.
- Je schopen porozumět formuláři souhlasu subjektu přiměřenému věku (jak je definováno místní praxí nebo nařízením) a poskytnout souhlas k němu.
- Subjekt nebo rodič/opatrovník je schopen komunikovat se zkoušejícím a dodržovat požadavky protokolu.
- Je muž nebo žena ve věku ≥12 až <17 let v době dávkování.
- Hmotnost se pohybuje v rozmezí 10 a 90 percentilů podle věku.
- Má index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí 5. a 85. percentilů podle věku.
- Má nasycení kyslíkem alespoň 98 %.
- Bude podstupovat diagnostický postup nebo chirurgický zákrok na nosní sliznici jedné nebo obou nosních dírek nebo přes nosní sliznice.
- Je to netěhotná, nekojící žena (pokud je v plodném věku a je sexuálně aktivní) nebo je to muž (pokud je sexuálně aktivní s partnerkou v plodném věku), která souhlasí s používáním lékařsky přijatelné a účinné metody kontroly porodnosti od doby screeningové návštěvy a poté po dobu 8 dnů po poslední dávce nosního roztoku GOPRELTO®. Mezi lékařsky přijatelné metody antikoncepce, které může účastník a/nebo jeho/její partner použít, patří: abstinence, hormonální antikoncepce schválené FDA (tj. antikoncepční pilulka, injekce, náplast nebo vaginální kroužek), bránice, nitroděložní tělísko, dvojitá bariérové metody, chirurgická sterilizace a progestinový implantát nebo injekce. Mezi zakázané metody patří metoda rytmu nebo stažení.
Kritéria vyloučení:
- Vyloučení
Subjekt bude ze studie vyloučen, pokud splní některé z následujících kritérií:
- Má v anamnéze záchvaty.
- Má známou alergii z přecitlivělosti na jakákoli anestetika na bázi esterů včetně hydrochloridu kokainu, prokainu, tetrakainu, chloroprokainu, dibukainu nebo benzokainu a/nebo jakékoli jiné sloučeniny léků a/nebo zařízení, které jsou součástí tohoto protokolu (anestetika na bázi amidů jsou NE vylučující).
- Dříve dostával intranazálně topicky kokain během 14 dnů před screeningovou návštěvou.
- Účastnil se výzkumné studie nebo dostal hodnocený lék během 30 dnů před 1. dnem léčby.
- Má v anamnéze zneužívání regulovaných látek, nazálních nebo jiných.
- Má pozitivní výsledek testu na zneužívání drog při screeningové návštěvě: amfetaminy, barbituráty, kanabinoidy, metabolity kokainu, opiáty a oxykodon prostřednictvím testu moči. Alkohol je zakázán 24 hodin před 1. dnem léčby.
- Je těhotná žena nebo kojící matka nebo má pozitivní těhotenský test v moči při screeningové návštěvě nebo v den léčby 1.
- Použití jakýchkoli inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu-norepinefrinu/selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SNRI/SSRI) až 14 dní před screeningovou návštěvou nebo je potřeba tyto léky užívat kdykoli během trvání studie.
- Užívání léků inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) do 14 dnů před screeningovou návštěvou nebo je potřeba tyto léky užívat kdykoli během trvání studie.
- Užívání nosních přípravků, jako jsou dekongestanty (oxymetazolin, fenylefrin), amfetaminy, stimulanty na předpis a bez předpisu, jako jsou katecholaminy (přímá a nepřímo působící sympatomimetika), bronchiální inhalátory obsahující sympatomimetika (epinefrin nebo jiné přípravky s agonisty beta-receptorů) 2 dny před screeningovou návštěvou nebo má potřebu užívat tyto léky během nebo v den léčby 1.
- Použití disulfiramu.
- Plánovaná nebo předpokládaná potřeba dalších vazokonstrikčních látek, jako je epinefrin nebo fenylefrin.
- Trpí jiným stavem, než je potřeba diagnostického postupu nebo chirurgického zákroku na nosních sliznicích nebo přes nosní sliznice, což by podle názoru zkoušejícího ohrozilo bezpečnost subjektu, kvalitu údajů nebo normální hojení ran proces.
- Má těžce traumatizovanou sliznici nebo přepážku v nosních dutinách nebo má poškozený nosní prostor, který neumožní vložení zástavy.
- Má nedávnou nebo aktivní anamnézu infarktu myokardu, onemocnění koronárních tepen, městnavého srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris nebo nekontrolované hypertenze. Nekontrolovaná hypertenze je definována jako systolický krevní tlak nebo diastolický krevní tlak vyšší nebo rovný 95. percentilu podle pohlaví, věku a výšky.
- Má EKG nález jakékoli abnormality při screeningové návštěvě. Obecně tyto vylučující abnormality jsou současná nebo předchozí ischemie nebo infarkt myokardu, dysrytmie nebo riziko vážné dysrytmie (jako je prodloužený QT interval). Výjimkou by bylo, pokud je přítomna sinusová bradykardie nebo sinusová tachykardie. Zkoušející musí určit, zda je tento nález klinicky významný a vylučující.
- Má známou osobní nebo rodinnou anamnézu dědičného nedostatku pseudocholinesterázy.
- Má známou nebo suspektní osobní nebo rodinnou anamnézu feochromocytomu. Účastníci studie budou konkrétně dotázáni, zda byli dříve léčeni na feochromocytom nebo zda mají člena rodiny, u kterého byl diagnostikován feochromocytom (protože 10 % z nich je familiární).
- Má jakýkoli laboratorní výsledek mimo normální laboratorní referenční rozmezí, který zkoušející považuje za klinicky významný.
- Má v anamnéze nebo v současné době onemocnění jater nebo ledvin.
- Podle názoru řešitele není vhodný pro vstup do studie. Poznámka: Jednorázový opakovaný test je povolen pro jakýkoli krevní test, pokud byl původní vzorek hemolyzován.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: GOPRELTO® nosní roztok, 4 %,
FDA schválila GOPRELTO® (nosní roztok hydrochloridu kokainu, 4%); Až 160 mg v závislosti na hmotnosti subjektu; Nasycené bavlněné tampony se aplikují lokálně do obou nosních dírek personálem studie
|
Lokální Anestetikum
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: NUMBRINO™ nosní roztok, 4%
FDA schválila NUMBRINO™ (nosní roztok hydrochloridu kokainu, 4 %); Až 160 mg v závislosti na hmotnosti subjektu; Nasycené vatové tampony se aplikují topicky do obou nosních dírek personálem studie
|
Lokální Anestetikum
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny krevního tlaku
Časové okno: Baseline a každých 5 minut po dobu 90 minut po aplikaci pledgetu.
|
Změny krevního tlaku oproti výchozí hodnotě o 20 mmHg systolického nebo 15 mmHg diastolického tlaku NEBO když krevní tlak dosáhne 150/90 mmHg v automatickém monitorovacím systému krevního tlaku během uvedeného časového rámce. Měření bude prováděno v poloze vleže se 3 měřeními v odstupech 5-6 minut. |
Baseline a každých 5 minut po dobu 90 minut po aplikaci pledgetu.
|
|
Změny srdeční frekvence
Časové okno: Základní hodnota a každých 5 minut až do 90 minut po aplikaci pledžetu.
|
Zvýšení srdeční frekvence oproti výchozí hodnotě o 20 tepů/min OR při dosažení srdeční frekvence 125 tepů/min kdykoli během uvedeného časového období v automatizovaném systému monitorování vitálních funkcí.
|
Základní hodnota a každých 5 minut až do 90 minut po aplikaci pledžetu.
|
|
Změny dechové frekvence
Časové okno: Výchozí hodnota a každých 15 minut až do 90 minut po aplikaci pledžetu.
|
Jakékoliv změny dechové frekvence (zvýšení nebo snížení) během užívání studijního léčiva.
|
Výchozí hodnota a každých 15 minut až do 90 minut po aplikaci pledžetu.
|
|
Fyzikální vyšetření
Časové okno: Screeningová návštěva
|
Vyšetření kůže, hlavy, uší, očí, nosu, hrdla, krku, štítné žlázy, plic, srdce, kardiovaskulárního systému, břicha, lymfatických uzlin a pohybového aparátu/končetin; orální teplota, výška, hmotnost; BMI a také percentily výšky a hmotnosti.
|
Screeningová návštěva
|
|
Elektrokardiogram
Časové okno: Návštěva pro screening, a v den 1 při výchozím stavu (před podáním dávky), kontinuálně během léčby a až do 90 minut po aplikaci tamponu
|
Jakékoli změny nebo zpoždění v srdečním rytmu při užívání léku.
Elektrokardiogram bude proveden v poloze na zádech.
|
Návštěva pro screening, a v den 1 při výchozím stavu (před podáním dávky), kontinuálně během léčby a až do 90 minut po aplikaci tamponu
|
|
Pulzní oxymetrie
Časové okno: Screeningová návštěva, dále v den 1 v bodě baseline (před podáním dávky), kontinuálně během léčby a po dobu 90 minut po aplikaci pledžetu
|
Jakékoli změny v množství kyslíku v krvi při užívání studijního léku.
|
Screeningová návštěva, dále v den 1 v bodě baseline (před podáním dávky), kontinuálně během léčby a po dobu 90 minut po aplikaci pledžetu
|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AEs)
Časové okno: Od 1. dne (aplikace pledgetu) až po závěrečnou kontrolní návštěvu v 10. dni.
|
Počet a procento subjektů s nežádoucími účinky (AE), závažnost AE, kauzalita, závažné nežádoucí účinky (SAE), nežádoucí účinky zvláštního zájmu (AESI).
|
Od 1. dne (aplikace pledgetu) až po závěrečnou kontrolní návštěvu v 10. dni.
|
|
Maximální pozorovaná koncentrace v plazmě (Cmax)
Časové okno: Screeningová návštěva, výchozí stav (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut, a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci tamponu.
|
Měření množství studijního léčiva (roztok kokainu k místnímu použití) v krvi během 8 hodin za účelem stanovení Cmax.
|
Screeningová návštěva, výchozí stav (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut, a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci tamponu.
|
|
Čas k dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace (Tmax)
Časové okno: Screeningová návštěva, výchozí (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci tamponu.
|
Měření doby, která uplyne po podání studijního léku (lokální roztok kokainu), než dosáhne nejvyšší pozorované koncentrace v krvi během 8 hodin.
|
Screeningová návštěva, výchozí (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci tamponu.
|
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace v závislosti na čase od okamžiku podání (0) do času poslední kvantifikovatelné koncentrace (AUClast)
Časové okno: Screeningová návštěva, výchozí stav (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci pledžetu.
|
Měření množství studijního léčiva (lokální roztok kokainu) v krvi po dobu 8 hodin za účelem stanovení AUC.
|
Screeningová návštěva, výchozí stav (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci pledžetu.
|
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace v závislosti na čase od podání dávky (0) do nekonečna (AUCinf)
Časové okno: Screeningová návštěva, základní linie (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci tampónu.
|
Měření celkové expozice studijnímu léčivu v krvi během 8 hodin, počínaje podáním dávky a extrapolované do nekonečna.
|
Screeningová návštěva, základní linie (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci tampónu.
|
|
Terminální rychlostní konstanta v plazmě z negativního sklonu regresní přímky přes ln koncentrace plazmy versus časová data definující terminální fázi [kel (λz)]
Časové okno: Screeningová návštěva, výchozí hodnoty (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci tamponu.
|
Měření času, který je zapotřebí ke snížení koncentrace studovaného léčiva v krvi na polovinu během terminální eliminační fáze, po dobu 8 hodin, vypočtené pomocí kel jako ln(2)/kel.
|
Screeningová návštěva, výchozí hodnoty (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci tamponu.
|
|
Terminální poločas v plazmě vypočítaný z kel jako ln(2)/kel (t½)
Časové okno: Výchozí stav (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci tamponu.
|
Měření rychlosti, při které je studijní lék eliminován z krve během terminální fáze, vypočtené ze sklonu logaritmicky transformovaných koncentrací v závislosti na čase.
|
Výchozí stav (před podáním dávky), 20, 40, 60 a 90 minut a 2, 4 a 8 hodin po aplikaci tamponu.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení místa aplikace
Časové okno: Screeningová návštěva, den 1 před aplikací léku (výchozí stav) a do 90 minut po dokončení procedury.
|
Vizuální nosní vyšetření k určení, zda se v místě aplikace vyskytuje podráždění.
|
Screeningová návštěva, den 1 před aplikací léku (výchozí stav) a do 90 minut po dokončení procedury.
|
|
Pediatrický čichový kruh
Časové okno: Screeningová návštěva a 90 minut po zákroku v den 1.
|
Vyhodnocení čichu (testy čichu před podáním dávky a po podání dávky).
|
Screeningová návštěva a 90 minut po zákroku v den 1.
|
|
Posouzení analgezie a anestezie
Časové okno: Screeningová návštěva a 1. den (po odstranění tamponů, ale před zákrokem).
|
Hodnocení analgezie a anestezie bude provedeno pomocí monofilamentu (Von Frey filamentu).
|
Screeningová návštěva a 1. den (po odstranění tamponů, ale před zákrokem).
|
|
Vyhodnocení velikosti tamponu
Časové okno: Screeningová návštěva a den 1 (před podáním dávky).
|
Bude provedeno posouzení velikosti tamponu k určení vhodné velikosti tamponu pro podání studijního léku.
|
Screeningová návštěva a den 1 (před podáním dávky).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické stavy, anatomické
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Fistula
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Dopaminové látky
- Anestetika, lokální
- Inhibitory vychytávání dopaminu
- Vazokonstrikční činidla
- Kokain
Další identifikační čísla studie
- RA-VP-000-357
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .