Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

GOPRELTO®-nenäliuoksen farmakokinetiikka, turvallisuus ja siedettävyystutkimus

tiistai 23. joulukuuta 2025 päivittänyt: Noden Pharma

Avoin, farmakokinetiikka-, turvallisuus- ja siedettävyystutkimus GOPRELTO®-nenäliuoksen kerta-annoksesta paikallispuudutuksen induktioon ≥12-vuotiailla lapsilla

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida GOPRELTO®:n farmakokineettisiä (PK) ominaisuuksia, turvallisuutta, siedettävyyttä ja annostusta nukutusaineena diagnostisissa toimenpiteissä ja leikkauksissa nenäonteloiden limakalvoilla tai niiden läpi lapsipotilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

GOPRELTO® (kokaiinihydrokloridin nenäliuos, 4 %) on hyväksytty tuote aikuisille. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida GOPRELTO®:n farmakokineettisiä (PK) ominaisuuksia, turvallisuutta, siedettävyyttä ja annostusta nukutusaineena diagnostisissa toimenpiteissä ja leikkauksissa nenäonteloiden limakalvoilla tai niiden läpi lapsipotilailla.

Tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat:

  • Arvioida GOPRELTO®-nenäliuoksen turvallisuutta ja siedettävyyttä lapsilla ja nuorilla anestesiana diagnostisissa toimenpiteissä ja leikkauksissa nenäonteloiden limakalvoilla tai niiden läpi.
  • Arvioida PK-ominaisuuksia ja määritellä GOPRELTO®-nenäliuoksen annostus lapsille nuorille anestesiaksi diagnostisissa toimenpiteissä ja leikkauksissa nenäonteloiden limakalvoilla tai niiden läpi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

40

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Robert Puchlaski, M.D
  • Puhelinnumero: 803-256-7076; 803-549-2467
  • Sähköposti: rpuchalski@me.com

Opiskelupaikat

    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29203
        • Rekrytointi
        • SCENT Sleep and Allergy, 110 Highland Center Drive
        • Ottaa yhteyttä:
      • Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29203
        • Rekrytointi
        • SCENT Sleep and Allergy, 145 Park Central
        • Ottaa yhteyttä:
      • Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29212
        • Rekrytointi
        • South Carolina ENT, Sleep and Allergy
        • Ottaa yhteyttä:
      • Lugoff, South Carolina, Yhdysvallat, 29078
        • Rekrytointi
        • SCENT Sleep and Allergy, 15 Exchange Dr.
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta - 17 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Koehenkilö voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos hän täyttää kaikki seuraavat kriteerit:

  1. Hänen mukanaan ja/tai edustajana on vanhempi tai huoltaja, joka pystyy ymmärtämään ja allekirjoittamaan tietoisen suostumusasiakirjan.
  2. Pystyy ymmärtämään ja antamaan suostumuksensa ikään sopivan oppiaineen suostumuslomakkeen (paikallisen käytännön tai määräyksen mukaisesti).
  3. Tutkittava tai vanhempi/huoltaja pystyy kommunikoimaan tutkijan kanssa ja noudattamaan protokollan vaatimuksia.
  4. Onko mies tai nainen ≥12-<17-vuotias annosteluhetkellä.
  5. On painon 10. ja 90. prosenttipisteissä iän mukaan.
  6. Sen painoindeksi (BMI) on iän mukaan 5. ja 85. prosenttipisteissä.
  7. Sen happisaturaatio on vähintään 98 %.
  8. Hänelle tehdään diagnostinen toimenpide tai leikkaus joko toisen tai molempien sieraimien nenän limakalvoilla tai niiden läpi.
  9. on ei-raskaana oleva, ei-imettävä nainen (jos on hedelmällisessä iässä ja seksuaalisesti aktiivinen) tai mies (jos seksuaalisesti aktiivinen hedelmällisessä iässä olevan kumppanin kanssa), joka suostuu käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttävää ja tehokasta ehkäisymenetelmää seulontakäynnistä ja sen jälkeen 8 päivän ajan viimeisen GOPRELTO®-nenäliuoksen annoksen jälkeen. Lääketieteellisesti hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä, joita osallistuja ja/tai hänen kumppaninsa voivat käyttää, ovat: pidättäytyminen, FDA:n hyväksymät hormonaaliset ehkäisyvälineet (eli ehkäisypillerit, injektio, laastari tai emätinrengas), pallea, kohdunsisäinen laite, kaksoisehkäisy estemenetelmät, kirurginen sterilointi ja progestiini-implantti tai -injektio. Kiellettyjä menetelmiä ovat rytmimenetelmä tai vetäytyminen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Poissulkeminen

Koehenkilö suljetaan pois tutkimuksesta, jos hän täyttää jonkin seuraavista kriteereistä:

  1. Hänellä on ollut kohtauksia.
  2. Hänellä on tunnettu yliherkkyysallergia jollekin esteripohjaiselle anestesialle, mukaan lukien kokaiinihydrokloridi, prokaiini, tetrakaiini, kloroprokaiini, dibukaiini tai bentsokaiini, ja/tai muille tähän protokollaan kuuluvien lääkkeiden ja/tai laitteiden yhdisteille (amidipohjaiset anesteetit ovat EI poissulkevaa).
  3. On aiemmin saanut intranasaalista paikallista kokaiinia 14 päivän sisällä ennen seulontakäyntiä.
  4. On osallistunut tutkimustutkimukseen tai saanut tutkimuslääkettä 30 päivän sisällä ennen hoitopäivää 1.
  5. Hänellä on aiemmin ollut valvottujen aineiden väärinkäyttöä, nenän kautta tai muuten.
  6. Hänellä on positiivinen testitulos seulontakäynnillä huumeiden väärinkäytölle: amfetamiinit, barbituraatit, kannabinoidit, kokaiinin metaboliitit, opiaatit ja oksikodoni virtsatestillä. Alkoholi on kielletty 24 tuntia ennen hoitopäivää 1.
  7. Onko raskaana oleva nainen tai imettävä äiti tai hänellä on positiivinen virtsaraskaustesti seulontakäynnillä tai hoitopäivänä 1.
  8. Minkä tahansa serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjien/selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SNRI:t/SSRI:t) käyttö enintään 14 päivää ennen seulontakäyntiä tai jos sinulla on tarve käyttää näitä lääkkeitä milloin tahansa koko tutkimuksen ajan.
  9. Monoamiinioksidaasin estäjien (MAO) käyttö enintään 14 päivää ennen seulontakäyntiä tai sinulla on tarve käyttää näitä lääkkeitä milloin tahansa koko tutkimuksen ajan.
  10. Nenävalmisteiden, kuten dekongestanttien (oksimetatsoliini, fenyyliefriini), amfetamiinien, piristeiden ja reseptivapaiden tuotteiden, kuten katekoliamiinien (suoraan ja epäsuoraan vaikuttavat sympatomimeetit), sympatomimeetteja (epinefriinia tai muita beeta-reseptoriagonisteja) sisältävien keuhkoputkien inhalaattorien käyttö tai 2 päivää ennen seulontakäyntiä tai hänellä on tarve käyttää näitä lääkkeitä hoitopäivänä 1 tai sen aikana.
  11. Disulfiraamin käyttö.
  12. Suunniteltu tai odotettu tarve lisävasokonstriktoriaineille, kuten epinefriinille tai fenyyliefriinille.
  13. Kärsii muusta sairaudesta kuin diagnostisen toimenpiteen tai leikkauksen tarpeesta nenän limakalvoilla tai niiden läpi, joka tutkijan mielestä vaarantaisi tutkittavan turvallisuuden, tiedon laadun tai haavan normaalin paranemisen käsitellä asiaa.
  14. Hänellä on vakavasti traumatisoitunut limakalvo tai septumi nenäonteloissa tai nenätilassa on vaurioita, jotka eivät salli panttien asettamista.
  15. Hänellä on äskettäin tai aktiivisesti ollut sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai hallitsematon verenpaine. Hallitsematon verenpainetauti määritellään systoliseksi tai diastoliseksi verenpaineeksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 95. prosenttipiste sukupuolen, iän ja pituuden mukaan.
  16. Hänellä on EKG-löydös mahdollisista poikkeavuuksista seulontakäynnillä. Yleensä nämä poissulkevat poikkeavuudet ovat nykyinen tai aikaisempi sydänlihasiskemia tai -infarkti, rytmihäiriö tai vakavan rytmihäiriön riski (kuten pidentynyt QT-aika). Poikkeuksena tähän olisi sinusbradykardia tai sinustakykardia. Tutkijan on määritettävä, onko tämä löydös kliinisesti merkittävä ja poissulkeva.
  17. Hänellä on tiedossa henkilökohtainen tai suvussa perinnöllinen pseudokoliiniesteraasin puutos.
  18. Hänellä on tunnettu tai epäilty henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt feokromosytooma. Tutkimukseen osallistuneilta kysytään erityisesti, onko heillä aiemmin hoidettu feokromosytoomaa vai onko heillä perheenjäsenellä diagnosoitu feokromosytooma (koska 10 % heistä on perheitä).
  19. Onko tutkijan kliinisesti merkittävinä pitämiä laboratoriotuloksia normaalin laboratorion vertailualueen ulkopuolella.
  20. Hänellä on ollut tai on ollut maksa- tai munuaissairaus.
  21. Ei sovi tutkijan näkemyksen mukaan tutkimukseen. Huomautus: Kerran uusintatesti on sallittu kaikille verikokeille, jos alkuperäinen näyte oli hemolysoitunut.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: GOPRELTO® nenäliuos, 4 %
FDA:n hyväksymä GOPRELTO® (kokaiinihydrokloridin nenäliuos, 4%); Enintään 160 mg riippuen potilaan painosta; Kylläisiksi kastetut pumpulitiukkaset levitetään paikallisesti molempiin sieraimiin tutkimushenkilökunnan toimesta
Paikallispuudute
Muut nimet:
  • NUMBRINO™
Kokeellinen: NUMBRINO™ nenäliuos, 4 %
FDA:n hyväksymä NUMBRINO™ (kokaiinihydrokloridin nenäliuos, 4%); Enintään 160 mg potilaan painon mukaan; Kyllästetyt puuvillapadut asetetaan paikallisesti molempiin sieraimiin tutkimushenkilökunnan toimesta
Paikallispuudute
Muut nimet:
  • NUMBRINO™

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verenpaineen muutokset
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 5 minuutin välein 90 minuutin ajan verkkopohjan käytön jälkeen.

Verenpaineen muutokset lähtöarvosta 20 mmHg systolista tai 15 mmHg diastolista TAI kun verenpaine saavuttaa 150/90 mmHg automaattisessa verenpaineseurantajärjestelmässä mainitulla aikavälillä.

Mittaukset suoritetaan makuuasennossa 3 mittauksella 5–6 minuutin välein.

Alkutilanne ja 5 minuutin välein 90 minuutin ajan verkkopohjan käytön jälkeen.
Sykevaihtelut
Aikaikkuna: Alkutilanne ja sitten 5 minuutin välein 90 minuutin ajan sideharsolla suoritetun käsittelyn jälkeen.
Sydämen sykkeen nousu lähtöarvosta 20 lyöntiä minuutissa TAI kun sydämen syke saavuttaa 125 lyöntiä minuutissa missä tahansa kohdassa mainitun aikavälin aikana automatisoitua elintoimintojen seurantajärjestelmää käytettäessä.
Alkutilanne ja sitten 5 minuutin välein 90 minuutin ajan sideharsolla suoritetun käsittelyn jälkeen.
Hengitystaajuuden muutokset
Aikaikkuna: Perustaso ja 15 minuutin välein 90 minuutin ajan pledgetin käytön jälkeen.
Kaikki hengitystiheyden muutokset (lisääntyminen tai väheneminen) tutkimuslääkityksen aikana.
Perustaso ja 15 minuutin välein 90 minuutin ajan pledgetin käytön jälkeen.
Fyysinen tutkimus
Aikaikkuna: Seulontakäynti
Ihon, pään, korvien, silmien, nenän, kurkun, kaulan, kilpirauhasen, keuhkojen, sydämen, sydän- ja verisuoniston, vatsan, imusolmukkeiden ja tukielimistön/raajojen arviointi; suun lämpötila, pituus, paino; BMI sekä pituus- ja painoprosenttiilit.
Seulontakäynti
Elektrokardiogrammi
Aikaikkuna: Seulontakäynti, sekä Päivänä 1 perustasolla (ennen annosta), jatkuvasti hoidon aikana ja 90 minuutin ajan liinan käytön jälkeen
Kaikki sydämen rytmin muutokset tai viiveet lääkityksen aikana. Elektrokardiogrammi suoritetaan selällään makaavassa asennossa.
Seulontakäynti, sekä Päivänä 1 perustasolla (ennen annosta), jatkuvasti hoidon aikana ja 90 minuutin ajan liinan käytön jälkeen
Pulssioksimetria
Aikaikkuna: Seulontavierailu, ja Päivä 1 aloitusvaiheessa (annostusta edeltävästä), jatkuvasti hoidon aikana ja 90 minuutin ajan laastarin asetuksen jälkeen
Mikä tahansa veren happipitoisuuden muutos tutkimuslääkityksen aikana.
Seulontavierailu, ja Päivä 1 aloitusvaiheessa (annostusta edeltävästä), jatkuvasti hoidon aikana ja 90 minuutin ajan laastarin asetuksen jälkeen
Haitallisten tapahtumien (AE) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Päivästä 1 (lappusen asettaminen) lähtien aina viimeiseen seurantapuhutteluun päivänä 10.
Potilaiden määrä ja prosenttiosuus, joilla esiintyi haittavaikutuksia (AEs), haittavaikutusten vakavuus, syy-yhteys, vakavat haittavaikutukset (SAEs) sekä erityisen kiinnostuksen kohteena olevat haittavaikutukset (AESIs).
Päivästä 1 (lappusen asettaminen) lähtien aina viimeiseen seurantapuhutteluun päivänä 10.
Maksimi havaittu plasmapitoisuus (Cmax)
Aikaikkuna: Seulontavierailu, perustaso (ennen annostusta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia tamponin asetuksen jälkeen.
Tutkimuslääkkeen (kokaiinipohjaisen paikallislääkkeen) määrän mittaaminen veressä 8 tunnin aikana Cmax:n määrittämiseksi.
Seulontavierailu, perustaso (ennen annostusta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia tamponin asetuksen jälkeen.
Aika maksimaaliseen havaittuun plasmakonsentraatioon (Tmax)
Aikaikkuna: Seulontakäynti, perustaso (ennen annosta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia tamponilla annostelun jälkeen.
Mittaus siitä, kuinka kauan kokeilulääkkeen (kokaainitopikaaliliuos) annostelun jälkeen kestää saavuttaa korkein havaittu pitoisuus veressä 8 tunnin aikana.
Seulontakäynti, perustaso (ennen annosta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia tamponilla annostelun jälkeen.
Plasmakonsentraation ja ajan käyrän alla oleva pinta-ala annostushetkestä (0) viimeiseen määritettävissä olevaan konsentraatioon (AUClast)
Aikaikkuna: Seulontakäynti, perustaso (ennen annostusta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia tampongin käytön jälkeen.
Tutkimuslääkkeen (kokaiinipohjainen topikaalinen liuos) määrän mittaus veressä 8 tunnin ajan AUC:n määrittämiseksi.
Seulontakäynti, perustaso (ennen annostusta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia tampongin käytön jälkeen.
Alue plasmapitoisuuden ja ajan käyrän alla annostushetkestä (0) äärettömyyteen (AUCinf)
Aikaikkuna: Seulontakäynti, perustaso (ennen annostusta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia pledget-sovelluksen jälkeen.
Tutkimuslääkkeen kokonaisaltistuksen mittaus veressä 8 tunnin ajan annostuksesta alkaen ja ekstrapoloituna äärettömyyteen.
Seulontakäynti, perustaso (ennen annostusta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia pledget-sovelluksen jälkeen.
Terminaalivaiheen määrittävän plasmankonsentraation luonnollisen logaritmin ajan funktiona -regressiosuoran kulmakertoimen negatiivinen arvo plasmassa [kel (λz)]
Aikaikkuna: Seulontakäynti, perustaso (ennen annostusta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia tamponin asetuksen jälkeen.
Tutkimuslääkkeen pitoisuuden vähenemiseen puoleen kestävän ajan mittaus eliminaation loppuvaiheessa veressä yli 8 tunnin aikana, laskettuna käyttäen kel:ää ln(2)/kel.
Seulontakäynti, perustaso (ennen annostusta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia tamponin asetuksen jälkeen.
Plasman terminaalinen puoliintumisaika laskettuna kel:stä muodossa ln(2)/kel (t½)
Aikaikkuna: Alkutila (ennen annostusta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia tamponin asetuksen jälkeen.
Tutkimuslääkkeen poistumisnopeuden mittaaminen verestä terminaalivaiheen aikana, laskettuna logaritmisesti muunnetun pitoisuuden ja ajan datan kaltevuudesta.
Alkutila (ennen annostusta), 20, 40, 60 ja 90 minuuttia, sekä 2, 4 ja 8 tuntia tamponin asetuksen jälkeen.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sovellusalueen arviointi
Aikaikkuna: Seulontavierailu, päivä 1 ennen lääkkeen käyttöä (perustaso), ja 90 minuutin kuluessa toimenpiteen päättymisestä.
Visuaalinen nenäntutkimus sovelluspaikan ärsytyksen määrittämiseksi.
Seulontavierailu, päivä 1 ennen lääkkeen käyttöä (perustaso), ja 90 minuutin kuluessa toimenpiteen päättymisestä.
Lasten hajupyörä
Aikaikkuna: Seulontakäynti ja 90 minuuttia toimenpiteen jälkeen päivänä 1.
Hajuaistin arviointi (annostusta edeltävät ja annostusta seuraavat hajutestit).
Seulontakäynti ja 90 minuuttia toimenpiteen jälkeen päivänä 1.
Analgesian ja anestesian arviointi
Aikaikkuna: Seulontakäynti ja päivänä 1 (siteen poistamisen jälkeen, mutta toimenpiteen edellä).
Analgesian ja anestesian arviointi suoritetaan käyttämällä monofilamenttia (Von Frey -filamentti).
Seulontakäynti ja päivänä 1 (siteen poistamisen jälkeen, mutta toimenpiteen edellä).
Pledget-kokoarvio
Aikaikkuna: Seulonnan tapaaminen ja Päivä 1 (ennen annosta).
Pledget-kokoluokituksen arviointi suoritetaan määrittämään sopivan kokoinen pledget tutkimuslääkkeen antamiseen.
Seulonnan tapaaminen ja Päivä 1 (ennen annosta).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 6. joulukuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. helmikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 10. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 26. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 23. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa