Vliv terapie smyslové integrace na funkce horních končetin, kontrolu trupu a rovnováhu u dětí s dětskou mozkovou obrnou

U dětí s dětskou mozkovou obrnou dochází k poškození součinnosti smyslových systémů, pohybového aparátu a centrálního nervového systému. Tato situace hraje důležitou roli při realizaci ovládání trupu a funkcí horních končetin. Když se podíváme do literatury, bylo vidět, že funkce horních končetin byly spojeny s ovládáním trupu a oscilací a bylo pozorováno, že funkce horních končetin se zlepšily případy se zvýšenou kontrolou trupu a rovnováhou. Ve studiích se dospělo k závěru, že zvýšení kontroly trupu zlepšuje statickou a dynamickou rovnováhu. Ayres představil teorii senzorické integrity v 70. letech a definoval senzorickou integraci jako „neurologický proces, který organizuje smysly pocházející z těla člověka a prostředí a umožňuje efektivně využívat tělo v prostředí." Porucha smyslové integrace je definována jako neschopnost člověka správně využít informace, které přijímá svými smysly, aby správně pokračovat ve svém každodenním životě.Výskyt poruchy smyslové integrace u dětí s motorickou dysfunkcí, jako je dětská mozková obrna a postižení centrálního nervového systému, se pohybuje mezi 40 a 80 %.U dětí s dětskou mozkovou obrnou v důsledku poškození centrálního nervového systému, problémů s držením těla, nedostatku pohybových a funkčních nedostatků lze pozorovat senzorické problémy, které mohou způsobit ztráty rovnováhy. Když se podíváme na literaturu, bylo vidět, že existují studie o rovnováze, kontrole trupu a funkcích horních končetin u dětí s dětskou mozkovou obrnou, ale mezi těmito studiemi je nedostatečnost studií, které spojují poruchy rovnováhy a kontrolu trupu s terapií smyslové integrace. V této studii budou zkoumány účinky senzorické integrační terapie na rovnováhu, kontrolu trupu a funkce horních končetin u dětí s dětskou mozkovou obrnou. K udržení rovnováhy se použije Pediatric Balance Scale, Trunk Control Measurement Scale, Upper Extremity Skill Quality Scale hodnocení jedinců s dětskou mozkovou obrnou účastnících se studie. Studie byla plánována jako jediná slepá randomizovaná kontrola. Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin, kontrolní skupině budou poskytnuta balanční cvičení, která jsou součástí standardního fyzioterapeutického programu, a experimentální skupině budou kromě standardních fyzioterapeutických programů poskytnuta cvičení smyslové integrace pro vestibulární systém. Léčebný program, který bude aplikován na experimentální i kontrolní skupiny, bude provádět fyzioterapeut, který má 7 let zkušeností v dětské fyzioterapii a má 6 let aktivní senzorické integrační terapie. Hodnocení bude vyhodnoceno 3x zaslepeným fyzioterapeutem se zkušenostmi v oboru pediatrie před, po léčbě a 8 týdnů po projevech pozdního období.