Srovnání účinků 5 % NaHCO3, 2 % CHG a 70 % alkoholu v prevenci infekcí souvisejících s katétrem

• Dezinfekční léky
• Chemická látka

• Dezinfekční léky
• Chemická látka

Laboratorní účinnost: Laboratorně byla testována účinnost roztoků na nejběžnější bakterie na kůži.

Analýza roztoků pro použití v laboratorním prostředí (in vitro): 5% vodný roztok NaHCO3, 2% roztok KHG a 70% roztok alkoholu pro použití v katetrizačním procesu byly studovány v laboratoři s mikrobiologem v krvi Müllerem Hintonem agar s diskovou difúzní metodou.

Průměr použitých kotoučů je 9 mm. Mikroorganismy jsou klinické izoláty. V důsledku toho jsou to zaznamenané inhibiční zóny.

Před procesem byly roztoky připravovány výzkumníkem týdně v laboratoři. Roztok, který má být podáván pacientům, byl určen randomizací.

V jednotkách, kde byla studie prováděna, byly periferní intravenózní katétry umístěny hospitalizovaným pacientům, kteří splnili zařazovací kritéria pro jejich rutinní léčbu. Před výkonem byla kůže v místě zavedení katétru očištěna vhodným antiseptickým roztokem podle randomizačních skupin.

Po očištění pleti byl zaveden katétr. Zavedené katetry byly fixovány průhlednou fixační páskou katetru. Úvodní informace o pacientovi ve formuláři sběru dat byla vyplněna před výkonem, informace o katetrizaci a sledování infekce katetru po zavedení periferního nitrožilního katétru.

Účinnost a bezpečnost v praxi: Po zavedení katétrů byla ve 12hodinových intervalech sledována tělesná teplota.

Tělesná teplota pacientů byla měřena intratympanickými stupni před zavedením katétru a 12. a 24. hodin po zavedení katétru a zaznamenána do formuláře pro sběr dat. Před měřením nechalo dítě asi 3-5 minut odpočívat.

Efektivita a bezpečnost v praxi:

Srdeční frekvence pacientů byla měřena před zavedením katétru a ve 12. a 24. hodině po zavedení katétru a zaznamenána do formuláře pro sběr dat pomocí pulzní oxymetrové pásky pomocí monitoru připevněného k prstu.

Před měřením nechalo dítě asi 3-5 minut odpočívat.

Účinnost a bezpečnost v praxi: Po zavedení katétrů byly ve 12hodinových intervalech sledovány krevní tlaky.

Krevní tlak pacientů byl měřen před zavedením katétru a 12. a 24. hodin po umístění katétru pomocí monitoru připojeného k manžetě připojené k pacientově paži a zaznamenán do formuláře pro sběr dat.

měření byla provedena pokaždé ze stejné končetiny. Před měřením nechalo dítě asi 3-5 minut odpočívat.

Efektivita a bezpečnost v praxi: Po zavedení katétrů byly ve 12hodinových intervalech pozorovány saturace kyslíkem.

Saturace kyslíku pacientů byla měřena před zavedením katétru a 12. a 24. hodin po umístění katétru a zaznamenána do formuláře pro sběr dat pomocí monitoru připojeného k pulznímu oxymetru připevněnému k prstům.

Měření byla prováděna pokaždé na stejném prstu. Před měřením nechalo dítě asi 3-5 minut odpočívat.

Účinnost a bezpečnost v praxi: Po zavedení katétrů byly ve 12hodinových intervalech sledovány respirační počty.

Respirační frekvence pacientů byla měřena před zavedením katétru a 12. a 24. hodin po zavedení katétru přes monitor připojený k elektrodám připojeným k hrudníku pacientů a zaznamenán do formuláře pro sběr dat.

Před měřením nechalo dítě asi 3-5 minut odpočívat.

Účinnost a bezpečnost při aplikaci:

Lokální změnu teploty pacientů změřil zkoušející v místě zavedení katétru ve 12. a 24. hodině bezkontaktním infračerveným teploměrem. A zaznamenané ve formuláři sběru dat. Všechna pozorování provedl výzkumník.

Efektivita a bezpečnost v praxi:

Lokální infekční nálezy pacientů byly pozorovány zkoušejícím ve 12. a 24. hodině od místa zavedení katétru a zaznamenány do formuláře pro sběr dat.

Všechna pozorování provedl výzkumník. Výtok/drenáž byl zpochybněn, jako by u pacienta nedošlo k žádné drenáži/výtoku, když bylo zavedení katétru na dohled.

Bylo hodnoceno buď „ano“ nebo „ne“.

Účinnost a bezpečnost v praxi: Po zavedení katétrů bylo pozorováno místo zavedení katétru a každých dvanáct hodin dotazováno na lokální bolest.

Bylo hodnoceno buď „ano“ nebo „ne“. Všechna pozorování provedl výzkumník. Bylo to zaznamenáno do formuláře sběru dat.

Efektivita a bezpečnost v praxi:

Lokální infekční nálezy pacientů byly pozorovány zkoušejícím ve 12. a 24. hodině od místa zavedení katétru a zaznamenány do formuláře pro sběr dat.

Všechna pozorování provedl výzkumník. Citlivost byla zpochybněna, jako by u pacienta nebyla žádná citlivost, když se dotkl zavedení katétru.

Bylo hodnoceno buď „ano“ nebo „ne“.

Efektivita a bezpečnost v praxi:

Lokální infekční nálezy pacientů byly pozorovány zkoušejícím ve 12. a 24. hodině od místa zavedení katétru a zaznamenány do formuláře pro sběr dat.

Všechna pozorování provedl výzkumník. Otok byl zpochybněn, jako by při dotyku na zavedení katétru u pacienta žádný otok nebyl.

Bylo hodnoceno buď „ano“ nebo „ne ne“.

Vzorek výtěru byl odebrán z místa zavedení katétru v 1. a 24. hodině. Byla zkoumána přítomnost bakteriálního růstu v místě zavedení katétru. Stejný proces byl opakován o 24 hodin později a byla hodnocena přítomnost růstu mezi dvěma postupy. Výsledek analýzy kožního výtěru byl zobrazen na počítači třetí den po dodání vzorku v sekci informací pro pacienta. Výsledky byly zaznamenány do formuláře sběru dat.

Po zavedení periferního katétru byl odebrán vzorek tamponu ze vstupu kanyly v 1. a 24. hodině pomocí sterilního bavlněného aplikátoru namočeného ve sterilní destilované vodě, v souladu s protokolem vytvořeným skenováním literatury.

Odebraný vzorek byl bez čekání odeslán pacientovi na bakteriální analýzu do jeho laboratoře.

Výsledky analýzy byly zaznamenány do formuláře pro sběr dat eidlip získaného ze systému výsledků pacientů dostupného v počítači 3 dny po každém vzorku.

Pacientům nebyly odebírány rutinní krevní vzorky ke stanovení přítomnosti systémové infekce.

Rozbor krve se provádí běžně v ambulanci, ihned po hospitalizaci a ve 24. hodině.

Rozbor krve při prvním příjmu a výsledky rozboru krve o 24 hodin později byly převzaty ze spisů lékaře.

Podle místních infekčních ukazatelů a klinického stavu pacientů bylo rozhodnuto o odběru a odeslání vzorků na hemokulturu na žádost lékaře.

Před aplikací byly zkontrolovány výsledky rutinních vyšetření zaslaných na žádost lékaře.

Komplikované výsledky hemokultur, počet bílých krvinek (WBC), výsledky hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) byly zaznamenány do formuláře pro sběr dat.