AS-OCT Studie parametrů rohovky a slzného filmu u pacientů se SLE

Systémový lupus erytematózní (SLE) je recidivující a remitentní autoimunitní porucha pojivové tkáně, která může postihnout mnoho orgánů, jako je kůže, klouby, ledviny, oko a mozek (1) . SLE má globální prevalenci 0,3 až 23,2 případů na 100 000. U žen je větší pravděpodobnost, že onemocní než muži. Čtyři z následujících 11 diagnostických kritérií jsou dostačující pro diagnózu SLE, malarické vyrážky, diskoidní vyrážky, vředů v ústech, neerozivní artritidy, serozitidy, fotosenzitivity, poruchy ledvin, neurologické poruchy, hematologické poruchy, imunologické poruchy a přítomnosti antinukleárních protilátky. (2,3)

Oční projevy se vyskytují asi u jedné třetiny pacientů se SLE, přičemž nejčastějším projevem je keratoconjunctivitis sicca, která je charakterizována snížením vodné vrstvy slzného filmu. Skleritida, retinální vaskulitida (která je často spojena s lupusem CNS) a papilitida jsou považovány za nejzávažnější oční projevy. (4)

Postižení rohovky u SLE postihuje povrchový epitel, což vede k povrchové tečkovité keratitidě, o níž se předpokládá, že je způsobena Sjögrenovým syndromem (SS). Byly však identifikovány některé případy neinfiltrativní a infiltrativní periferní ulcerózní keratitidy [5].

Schirmerův test a fluoresceinový breakup time test (FBUT) jsou dva běžné klinické testy používané k analýze slzného filmu. (6,7) Pomocí in vivo, bezkontaktní techniky, se nyní používá optická koherentní tomografie předního segmentu (AS-OCT) k zobrazení slzného filmu, měření výšky a plochy spodního slzného filmu, měření tloušťky rohovky (pachymetrie), a změřte tloušťku povrchového epitelu. (8,9)