Estudo AS-OCT da Córnea e Parâmetros do Filme Lacrimal em Pacientes com LES

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune recidivante e remitente do tecido conjuntivo que pode afetar diversos órgãos, como pele, articulações, rins, olhos e cérebro (1) . O LES tem uma prevalência global de 0,3 a 23,2 casos por 100.000. As mulheres são mais propensas do que os homens a desenvolver a doença. Quatro dos 11 critérios diagnósticos a seguir são suficientes para o diagnóstico de LES, erupção malar, erupção discóide, úlceras orais, artrite não erosiva, serosite, fotossensibilidade, distúrbio renal, distúrbio neurológico, distúrbio hematológico, distúrbio imunológico e presença de antinuclear. anticorpos. (2,3)

As manifestações oculares ocorrem em cerca de um terço dos pacientes com LES, sendo a ceratoconjuntivite seca a manifestação mais comum que se caracteriza pela diminuição da camada aquosa do filme lacrimal. Esclerite, vasculite retiniana (frequentemente associada ao lúpus do SNC) e papilite são consideradas as manifestações oculares mais graves. (4)

O envolvimento da córnea no LES afeta o epitélio superficial, resultando em ceratite pontilhada superficial, que se acredita ser causada pela síndrome de Sjögren (SS). No entanto, alguns casos de ceratite ulcerativa periférica não infiltrativa e infiltrativa foram identificados (5) .

O teste de Schirmer e o teste do tempo de ruptura da fluoresceína (FBUT) são dois testes clínicos comuns usados ​​para analisar o filme lacrimal. (6,7) Usando uma técnica in vivo, sem contato, a tomografia de coerência óptica do segmento anterior (AS-OCT) é agora usada para visualizar o filme lacrimal, medir a altura e a área do filme lacrimal inferior, medir a espessura da córnea (paquimetria), e medir a espessura epitelial da superfície. (8,9)