Badanie AS-OCT parametrów rogówki i filmu łzowego u pacjentów z SLE

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) to nawracająca i ustępująca autoimmunologiczna choroba tkanki łącznej, która może wpływać na wiele narządów, takich jak skóra, stawy, nerki, oczy i mózg (1). SLE ma globalną częstość występowania od 0,3 do 23,2 przypadków na 100 000. Kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na tę chorobę. Cztery z następujących 11 kryteriów diagnostycznych są wystarczające do rozpoznania SLE, wysypki jarzmowej, wysypki krążkowatej, owrzodzeń jamy ustnej, nienadżerkowego zapalenia stawów, zapalenia błony surowiczej, nadwrażliwości na światło, zaburzeń nerek, zaburzeń neurologicznych, zaburzeń hematologicznych, zaburzeń immunologicznych oraz obecności przeciwciał przeciwjądrowych przeciwciała. (2,3)

Objawy oczne występują u około jednej trzeciej pacjentów z SLE, przy czym najczęstszym objawem jest suche zapalenie rogówki i spojówek, które charakteryzuje się zmniejszoną warstwą wodną filmu łzowego. Za najpoważniejsze objawy oczne uważa się zapalenie twardówki, zapalenie naczyń siatkówki (często związane z toczniem OUN) i zapalenie brodawki. (4)

Zajęcie rogówki w SLE wpływa na powierzchowny nabłonek, powodując powierzchowne punkcikowate zapalenie rogówki, które uważa się za spowodowane przez zespół Sjögrena (SS). Zidentyfikowano jednak kilka przypadków nienaciekającego i naciekającego obwodowego wrzodziejącego zapalenia rogówki (5).

Test Schirmera i test czasu rozpadu fluoresceiny (FBUT) to dwa powszechnie stosowane testy kliniczne stosowane do analizy filmu łzowego. (6,7) Wykorzystując bezkontaktową technikę in vivo, optyczna tomografia koherentna przedniego odcinka (AS-OCT) jest obecnie wykorzystywana do obrazowania filmu łzowego, pomiaru wysokości i powierzchni dolnego filmu łzowego, pomiaru grubości rogówki (pachymetria), i zmierzyć grubość nabłonka powierzchniowego. (8,9)