Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

BBTI vs PSR u muskuloskeletální orofaciální bolesti u dospělých (BBTI_PSR_21)

15. června 2026 aktualizováno: Ian Boggero, PhD

Stanovení účinnosti BBTI vs. PSR na parametry spánku a bolesti u dospělých s muskuloskeletální orofaciální bolestí

Tato klinická studie si klade za cíl porovnat účinnost dvou krátkých psychologických intervencí: stručná behaviorální terapie nespavosti (BBIT) a fyzická seberegulace neboli (PSR) poskytované přes telehealth pro léčbu chronických muskuloskeletálních orofaciálních bolestivých stavů (lokální myalgie, myofasciální bolest, centrálně zprostředkovaná myalgie) na terciární klinice orofaciální bolesti. Předpokládá se, že obě intervence povedou k prospěšným změnám a průzkumná analýza bude mít za cíl zjistit, která intervence – pokud vůbec nějaká – je pro každý konkrétní výsledek lepší.

Přehled studie

Detailní popis

Noví pacienti, kteří přicházejí do ambulance orofaciální bolesti, jsou vyšetřeni zubním lékařem a je jim stanovena diagnóza orofaciální bolesti. Pokud tato primární diagnóza zahrnuje žvýkací myofasciální bolest, lokální myalgii nebo centrálně zprostředkovanou myalgii a pokud pacienti sami uvádějí špatný spánek, budou do studie uvedeni. Počáteční hodnocení PSR a BBTI bude naplánováno přes telehealth. Pokud budou ochotni a způsobilí se zúčastnit, na konci tohoto prvního hodnocení jim bude poskytnut formulář informovaného souhlasu a budou náhodně přiděleni na tři sezení PSR nebo tři sezení BBTI. Po poskytnutí elektronického souhlasu jim bude zaslána dotazníková baterie na REDCap k posouzení jejich výsledků před intervencí. Denní dotazník REDCap bude zasílán každý den (ráno a večer) počínaje týden před 1. sezením intervence až do dvou týdnů po posledním sezení. Kromě toho budou malé skupině náhodně vybraných pacientů zaslány aktigrafické hodinky. Dva týdny po posledním sezení intervence bude zaslán dotazník REDCap k posouzení jejich výsledků po intervenci. Podle aktuálního klinického protokolu budou všem účastníkům nabídnuty obě intervence; pro současnou studii budou použita pouze data z první intervence. Všechny relace PSR a BBTI budou prováděny prostřednictvím telehealth pomocí zoom účtu kompatibilního s HIPAA.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

19

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
        • University of Kentucky

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • přítomný se skóre indexu závažnosti insomnie > 15
  • mají primární diagnózu chronické (začátek před více než 3 měsíci) bolesti MSK (myofasciální bolest a/nebo lokální myalgie a/nebo centrálně zprostředkovaná myalgie) od certifikovaného specialisty na orofaciální bolest na UK Orofacial Pain Clinic
  • udržovat stabilní medikační režim v předchozím měsíci a během intervence
  • starší 18 let
  • schopni porozumět angličtině
  • ochoten podílet se na zásahu telehealth
  • mít přístup k internetu a e-mailovou adresu
  • přítomen s celkovým skóre STOP BANG < 5

Kritéria vyloučení:

  • méně než 18 let
  • nemůže poskytnout informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Krátká behaviorální terapie pro nespavost, BBTI
Účastníci této skupiny obdrží 3 sezení BBTI přes telehealth.
BBTI zahrnuje spánkovou hygienu, kontrolu stimulů a omezení spánku a je podáván ve třech 50minutových sezeních prostřednictvím telehealth psychologickým týmem.
Experimentální: Fyzická samoregulace, PSR
Účastníci této skupiny obdrží 3 sezení PSR přes telehealth.
PSR se provádí přes telehealth a skládá se ze tří 50minutových sezení zaměřených na cvičení uvolňující čelist, trénink proprioceptivního uvědomění a strhávání bráničního dýchání.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna příznaků nespavosti, která se sama hlásí
Časové okno: Před intervencí (1 týden před zahájením intervence) a po intervenci (2 týdny po posledním sezení intervence)
Symptomatologie insomnie bude hodnocena pomocí indexu závažnosti insomnie (ISI). ISI zahrnuje sedm položek (nástup do spánku, udržení spánku, brzké ranní probouzení, spokojenost s aktuálním spánkovým vzorcem, narušení každodenního fungování, zhoršení přisuzované problémům se spánkem, úzkost způsobená problémy se spánkem), které se týkají předchozích 2 týdnů na pěti -bodová Likersova škála (0 = žádný problém, 4 = vážný problém). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 28, přičemž 28 znamená těžkou nespavost. Uzávěrka pro tuto studii je 15. ISI má dobrou vnitřní konzistenci a je prokázáno, že je citlivý na změny spánku starších dospělých po behaviorální léčbě nespavosti. Klinické zlepšení je definováno jako snížení ISI pod hranici 15.
Před intervencí (1 týden před zahájením intervence) a po intervenci (2 týdny po posledním sezení intervence)
Změna v self-report průměrné intenzity bolesti
Časové okno: Před intervencí (1 týden před zahájením intervence), po intervenci (2 týdny po posledním sezení intervence)
Průměrná intenzita bolesti bude hodnocena pomocí numerické hodnotící škály (NRS) na 10bodové škále, kde 0 se shoduje s "žádnou bolestí" a 10 se shoduje s "horší bolestí, kterou kdy pociťovali".
Před intervencí (1 týden před zahájením intervence), po intervenci (2 týdny po posledním sezení intervence)
Změna v self-report kvalitě života
Časové okno: Před intervencí (1 týden před zahájením intervence), po intervenci (2 týdny po posledním sezení intervence)

Celková kvalita života bude hodnocena pomocí 12-položkového Short Form Health Survey (SF-12), 12-položkového dotazníku určeného k měření celkového zdraví zaměřeného na osm domén: omezení v sociálních, fyzických, běžných rolích kvůli fyzickému zdraví. a emocionální problémy; tělesná bolest; celkové duševní zdraví; vitalita; obecné vnímání zdraví. Ukázalo se, že SF-12 odráží změny v čase jako dlouhá forma SF-36 a prokazuje dobrou spolehlivost a validitu. Studie se zabývaly dopadem orofaciální bolesti a problémů se spánkem na kvalitu života související se zdravím.

Průměrné skóre americké populace je stanoveno na 50. Skóre pod touto hranicí identifikuje špatnou kvalitu života podle sebe sama.

Před intervencí (1 týden před zahájením intervence), po intervenci (2 týdny po posledním sezení intervence)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v samohlášení kvality spánku
Časové okno: Před intervencí (1 týden před zahájením intervence), po intervenci (2 týdny po posledním sezení intervence)
Kvalita spánku bude hodnocena pomocí RU-SATED, který se skládá ze 6 položek. RU-SATED se zdá být platným nástrojem pro hodnocení zdraví spánku u dospělých, který souvisí s jinými zavedenými konstrukty spánku, ale je od nich odlišný. Poskytuje skóre od 0 do 12 s odpovědí na 6 otázek. Čím nižší je skóre, tím horší je kvalita spánku pacienta.
Před intervencí (1 týden před zahájením intervence), po intervenci (2 týdny po posledním sezení intervence)
Architektura spánku
Časové okno: Každé ráno a každý večer od prvního sezení do 2 týdnů po posledním sezení intervence

Architektura spánku bude subjektivně hodnocena prostřednictvím denních ranních a večerních spánkových deníků, které budou účastníkům zaslány prostřednictvím průzkumu REDCap. Posouzeno bude objektivně pomocí aktigrafických hodinek.

Měřenými proměnnými jsou efektivita spánku (SE), celková doba spánku (TST), latence nástupu spánku (SOL), počet probuzení za noc (NOA).

U takové proměnné se bude shromažďovat změna ve výsledcích; proto neexistuje měřítko pro měření změny.

Každé ráno a každý večer od prvního sezení do 2 týdnů po posledním sezení intervence
Změna v self-report symptomů deprese
Časové okno: Před intervencí (jeden týden před prvním sezením intervence), po intervenci (dva týdny po posledním sezení intervence) a každý den během období intervence

Příznaky deprese budou hodnoceny před a po intervenci pomocí dotazníku Pain-Health Questionnaire-4 (PHQ4). Dotazník bolesti a zdraví (PHQ, 4 položky) umožňuje stručné a přesné měření známek/příznaků úzkosti a deprese tím, že poskytuje celkovou míru zátěže symptomů, stejně jako funkčního poškození a invalidity pomocí 4bodové škály. PHQ-4 prokázal silné psychometrické vlastnosti a byl ověřen pro použití v běžné populaci. První dvě otázky PHQ4 (PHQ-2) sestávají ze základních kritérií deprese. Skóre se pohybuje od 0 do 4 pro každou otázku (celkem 8, což je 8 nejzávažnějších symptomů deprese) a skóre 3 nebo vyšší na subškále Deprese představuje rozumnou hranici pro identifikaci potenciálních případů deprese a bude nabídnuto doporučení psychologa nebo poradce.

Příznaky deprese budou také denně sledovány prostřednictvím ranních a večerních denních deníků, které budou účastníkovi zaslány prostřednictvím průzkumu REDCap. �

Před intervencí (jeden týden před prvním sezením intervence), po intervenci (dva týdny po posledním sezení intervence) a každý den během období intervence
Změna v self-report úzkostných příznaků
Časové okno: Před intervencí (jeden týden před prvním sezením intervence), po intervenci (dva týdny po posledním sezení intervence) a každý den během období intervence

Úzkostné symptomy budou hodnoceny před a po intervenci pomocí dotazníku Pain-Health Questionnaire-4 (PHQ4). Pain-Health Questionnaire (PHQ, 4 položky) umožňuje stručné a přesné měření známek/příznaků úzkosti a deprese tím, že poskytuje celkovou míru symptomové zátěže, stejně jako funkčního poškození a invalidity pomocí 4bodové škály. PHQ-4 prokázal silné psychometrické vlastnosti a byl ověřen pro použití v běžné populaci. Poslední dvě otázky (GAD-2) se skládají ze základních kritérií úzkosti, přičemž skóre se pohybuje od 0 (žádné příznaky) do 4 (nejzávažnější příznaky úzkosti) pro každou otázku. Skóre 3 nebo vyšší na subškále Úzkost představuje rozumnou hranici pro identifikaci potenciálních případů deprese a bude nabídnuto doporučení psychologa nebo poradce.

Příznaky úzkosti a deprese budou také denně sledovány prostřednictvím ranních a večerních denních deníků, které budou účastníkovi zaslány prostřednictvím průzkumu REDCap. �

Před intervencí (jeden týden před prvním sezením intervence), po intervenci (dva týdny po posledním sezení intervence) a každý den během období intervence
Změna intenzity bolesti hlavy self-report
Časové okno: Před intervencí (jeden týden před prvním sezením intervence), po intervenci (dva týdny po posledním sezení intervence)
Měření bolesti hlavy bude zkoumat závažnost bolesti hlavy na 10bodové stupnici (Numeric Rating Scale, NRS), přičemž 0 označuje „žádnou bolest“ a 10 identifikuje „nejhorší prožitou bolest“.
Před intervencí (jeden týden před prvním sezením intervence), po intervenci (dva týdny po posledním sezení intervence)
Změna ve vlastní frekvenci bolesti hlavy
Časové okno: Před intervencí (jeden týden před prvním sezením intervence), po intervenci (dva týdny po posledním sezení intervence)

Tento dotazník zkoumá postižení bolesti hlavy (ve smyslu nedostatečné produktivity, chybějících pracovních dnů nebo školních dnů), frekvence a intenzita bude také hodnocena pomocí testu na hodnocení migrény (MIDAS, 6 položek).

Každá položka identifikuje celkový počet dní v měsíci s frekvencí bolesti hlavy (je 0 „žádné dny bolesti hlavy“ a 30 „každý den s bolestí hlavy“). Minimální skóre je 0, maximum je 150, přičemž horní hranice identifikuje nejvyšší frekvenci bolestí hlavy.

Před intervencí (jeden týden před prvním sezením intervence), po intervenci (dva týdny po posledním sezení intervence)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ian Boggero, PhD, University of Kentucky

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. října 2021

Primární dokončení (Aktuální)

23. května 2023

Dokončení studie (Aktuální)

23. května 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

21. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Data budou deidentifikována z citlivých datových informací. Údaje budou uchovávány po dobu 5 let po ukončení studie. Neexistuje žádný záměr sdílet IPD s jinými výzkumníky.

Údaje shromážděné z této studie však využijí výzkumníci pro možné budoucí studie.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit