Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

BBTI vs PSR w bólu mięśniowo-szkieletowym jamy ustnej u dorosłych (BBTI_PSR_21)

2 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Ian Boggero, PhD

Ustalenie skuteczności BBTI w porównaniu z PSR na parametry snu i bólu u dorosłych z bólem mięśniowo-szkieletowym jamy ustnej

To badanie kliniczne ma na celu porównanie skuteczności dwóch krótkich interwencji psychologicznych: krótkiej behawioralnej terapii bezsenności (BBIT) i fizycznej samoregulacji lub (PSR) realizowanej za pośrednictwem telezdrowia w leczeniu przewlekłych dolegliwości bólowych układu mięśniowo-szkieletowego lub twarzy (miejscowy ból mięśni, ból mięśniowo-powięziowy, bóle mięśniowe pochodzenia ośrodkowego) w klinice leczenia bólu ustno-twarzowego trzeciego stopnia. Przypuszcza się, że obie interwencje przyniosą korzystne zmiany, a analiza eksploracyjna będzie miała na celu ustalenie, która interwencja – jeśli w ogóle – jest lepsza dla każdego konkretnego wyniku.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nowi pacjenci, którzy zgłaszają się do kliniki leczenia bólu ustno-twarzowego, są oceniani przez rezydenta stomatologa i otrzymują diagnozę bólu ustno-twarzowego. Jeśli ta pierwotna diagnoza obejmuje ból mięśniowo-powięziowy żucia, miejscowy ból mięśniowy lub ból mięśniowy pochodzenia ośrodkowego, a pacjenci sami zgłaszają zły sen, zostaną włączeni do badania. Wstępna ocena PSR i BBTI zostanie zaplanowana w ramach telezdrowia. Jeśli będą chcieli i kwalifikują się do udziału, pod koniec tej pierwszej oceny otrzymają formularz świadomej zgody i zostaną losowo przydzieleni do trzech sesji PSR lub trzech sesji BBTI. Po udzieleniu e-zgody otrzymają zestaw kwestionariuszy w serwisie REDCap, aby ocenić ich wyniki przed interwencją. Codzienny kwestionariusz REDCap będzie wysyłany codziennie (rano i wieczorem) od tygodnia przed pierwszą sesją interwencji do dwóch tygodni po ostatniej sesji. Ponadto do niewielkiej grupy losowo wybranych pacjentów zostanie wysłany zegarek z aktygrafią. Dwa tygodnie po ostatniej sesji interwencji zostanie wysłany kwestionariusz REDCap w celu oceny ich wyników po interwencji. Zgodnie z aktualnym protokołem klinicznym wszystkim uczestnikom zostaną zaproponowane obie interwencje; w bieżącym badaniu zostaną wykorzystane tylko dane z pierwszej interwencji. Wszystkie sesje PSR i BBTI będą prowadzone za pośrednictwem telezdrowia przy użyciu konta Zoom zgodnego z HIPAA.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

19

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
        • University of Kentucky

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • obecny z wynikiem na Insomnia Severity Index > 15
  • mieć pierwotną diagnozę przewlekłego (pojawiającego się ponad 3 miesiące wcześniej) bólu MSK (ból mięśniowo-powięziowy i/lub miejscowy ból mięśni i/lub ból mięśni pochodzenia ośrodkowego) od certyfikowanego przez komisję specjalisty ds. bólu ustno-twarzowego w brytyjskiej klinice bólu ustno-twarzowego
  • utrzymać stały schemat leczenia w poprzednim miesiącu i podczas interwencji
  • starsze niż 18 lat
  • w stanie zrozumieć angielski
  • chętnych do udziału w interwencji telezdrowotnej
  • mieć dostęp do internetu i adres e-mail
  • obecny z całkowitym wynikiem STOP BANG < 5

Kryteria wyłączenia:

  • mniej niż 18 lat
  • nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Krótka behawioralna terapia bezsenności, BBTI
Uczestnicy w tej grupie otrzymają 3 sesje BBTI w ramach telezdrowia.
BBTI obejmuje higienę snu, kontrolę bodźców i ograniczenie snu i jest podawany w trzech 50-minutowych sesjach telezdrowia przez zespół psychologów.
Eksperymentalny: Fizyczna samoregulacja, PSR
Uczestnicy w tej grupie otrzymają 3 sesje PSR w ramach telezdrowia.
PSR jest prowadzony za pośrednictwem telezdrowia i składa się z trzech 50-minutowych sesji skupionych na ćwiczeniach rozluźniających szczęki, treningu świadomości proprioceptywnej i oddychaniu przeponowym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w samoopisowych objawach bezsenności
Ramy czasowe: Przed interwencją (1 tydzień przed rozpoczęciem interwencji) i po interwencji (2 tygodnie po ostatniej sesji interwencji)
Symptomatologia bezsenności zostanie oceniona za pomocą Insomnia Severity Index (ISI). ISI obejmuje siedem pozycji (zasypianie, utrzymanie snu, wczesne budzenie się, satysfakcja z aktualnego wzorca snu, zakłócanie codziennego funkcjonowania, upośledzenie przypisywane problemom ze snem, niepokój spowodowany problemami ze snem), odnoszących się do poprzednich 2 tygodni na pięciostopniowej skali -punktowa skala Likersów (0 = brak problemu, 4 = poważny problem). Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 28, przy czym 28 wskazuje na ciężką bezsenność. Punkt odcięcia dla niniejszego badania wynosi 15. ISI ma dobrą spójność wewnętrzną i wykazano, że jest wrażliwy na zmiany snu osób starszych po behawioralnym leczeniu bezsenności. Poprawę kliniczną definiuje się jako zmniejszenie ISI poniżej wartości odcięcia 15.
Przed interwencją (1 tydzień przed rozpoczęciem interwencji) i po interwencji (2 tygodnie po ostatniej sesji interwencji)
Zmiana średniej intensywności bólu w samoopisie
Ramy czasowe: Przed interwencją (1 tydzień przed rozpoczęciem interwencji), po interwencji (2 tygodnie po ostatniej sesji interwencji)
Średnie natężenie bólu będzie oceniane za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) w 10-punktowej skali, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 odpowiada „gorszemu bólowi, jaki kiedykolwiek odczuwano”.
Przed interwencją (1 tydzień przed rozpoczęciem interwencji), po interwencji (2 tygodnie po ostatniej sesji interwencji)
Zmiana samooceny jakości życia
Ramy czasowe: Przed interwencją (1 tydzień przed rozpoczęciem interwencji), po interwencji (2 tygodnie po ostatniej sesji interwencji)

Ogólna jakość życia zostanie oceniona za pomocą 12-itemowej krótkiej ankiety dotyczącej zdrowia (SF-12), 12-itemowej ankiety przeznaczonej do pomiaru ogólnego stanu zdrowia poprzez odniesienie się do ośmiu domen: ograniczenia w czynnościach społecznych, fizycznych, zwykłych rolach ze względu na zdrowie fizyczne i problemy emocjonalne; ból ciała; ogólny stan zdrowia psychicznego; witalność; ogólne postrzeganie zdrowia. Wykazano, że SF-12 odzwierciedla zmiany w czasie, podobnie jak długa forma SF-36, i wykazuje dobrą niezawodność i trafność. Badania dotyczyły wpływu bólu ustno-twarzowego i problemów ze snem na jakość życia związaną ze zdrowiem.

Średni wynik populacji USA ustalono na 50. Wynik poniżej tego punktu odcięcia wskazuje na złą samoopisową jakość życia.

Przed interwencją (1 tydzień przed rozpoczęciem interwencji), po interwencji (2 tygodnie po ostatniej sesji interwencji)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w samoopisie jakości snu
Ramy czasowe: Przed interwencją (1 tydzień przed rozpoczęciem interwencji), po interwencji (2 tygodnie po ostatniej sesji interwencji)
Jakość snu będzie oceniana za pomocą RU-SATED, składającego się z 6 pozycji. RU-SATED wydaje się być ważnym instrumentem do oceny zdrowia snu wśród dorosłych, który jest powiązany z innymi ustalonymi konstruktami snu, ale różni się od nich. Zapewnia ocenę od 0 do 12, z odpowiedzią na 6 pytań. Im niższy wynik, tym gorsza samoocena jakości snu pacjenta.
Przed interwencją (1 tydzień przed rozpoczęciem interwencji), po interwencji (2 tygodnie po ostatniej sesji interwencji)
Architektura snu
Ramy czasowe: Codziennie rano i wieczorem od pierwszej sesji do 2 tygodni po ostatniej sesji interwencji

Architektura snu będzie oceniana subiektywnie na podstawie codziennych porannych i wieczornych dzienników snu, wysyłanych do uczestników za pośrednictwem ankiety REDCap. Zostanie oceniony obiektywnie za pomocą zegarka aktygraficznego.

Mierzone zmienne to wydajność snu (SE), całkowity czas snu (TST), opóźnienie początku snu (SOL), liczba przebudzeń w ciągu nocy (NOA).

Dla takiej zmiennej zbierana będzie zmiana wyników; dlatego nie ma skali do pomiaru zmiany.

Codziennie rano i wieczorem od pierwszej sesji do 2 tygodni po ostatniej sesji interwencji
Zmiana w samoopisowych objawach depresji
Ramy czasowe: Przed interwencją (tydzień przed pierwszą sesją interwencji), po interwencji (dwa tygodnie po ostatniej sesji interwencji) i codziennie w okresie interwencji

Objawy depresji zostaną ocenione przed i po interwencji za pomocą kwestionariusza bólu-zdrowia-4 (PHQ4). Kwestionariusz bólu i zdrowia (PHQ, 4 pozycje) pozwala na krótki i dokładny pomiar oznak/symptomów lęku i depresji, dostarczając ogólnej miary nasilenia objawów, jak również upośledzenia funkcjonalnego i niesprawności w 4-punktowej skali. PHQ-4 wykazał silne właściwości psychometryczne i został zatwierdzony do użytku w populacji ogólnej. Pierwsze dwa pytania PHQ4 (PHQ-2) składają się z podstawowych kryteriów depresji. Wynik wynosi od 0 do 4 dla każdego pytania (w sumie 8, co oznacza 8 najcięższych objawów depresji), a wynik 3 lub wyższy w podskali Depresja stanowi rozsądny punkt odcięcia dla zidentyfikowania potencjalnych przypadków depresji i zostanie zaoferowane skierowanie do psychologa lub doradcy.

Objawy depresji będą również codziennie monitorowane za pomocą porannych i wieczornych dzienników, wysyłanych do uczestnika za pośrednictwem ankiety REDCap. �

Przed interwencją (tydzień przed pierwszą sesją interwencji), po interwencji (dwa tygodnie po ostatniej sesji interwencji) i codziennie w okresie interwencji
Zmiana w samoopisie objawów lękowych
Ramy czasowe: Przed interwencją (tydzień przed pierwszą sesją interwencji), po interwencji (dwa tygodnie po ostatniej sesji interwencji) i codziennie w okresie interwencji

Objawy lękowe zostaną ocenione przed i po interwencji za pomocą kwestionariusza bólu-zdrowia-4 (PHQ4). Kwestionariusz bólu i zdrowia (PHQ, 4 pozycje) pozwala na krótki i dokładny pomiar oznak/symptomów lęku i depresji, dostarczając ogólnej miary nasilenia objawów, jak również upośledzenia funkcjonalnego i niesprawności w 4-punktowej skali. PHQ-4 wykazał silne właściwości psychometryczne i został zatwierdzony do użytku w populacji ogólnej. Ostatnie dwa pytania (GAD-2) składają się z podstawowych kryteriów lęku, z wynikiem od 0 (brak objawów) do 4 (najsilniejsze objawy lęku) dla każdego pytania. Wynik 3 lub wyższy w podskali Lęku stanowi rozsądny punkt odcięcia dla identyfikacji potencjalnych przypadków depresji i zaoferowane zostanie skierowanie do psychologa lub doradcy.

Objawy lękowe i depresyjne będą również codziennie monitorowane za pomocą porannych i wieczornych dzienników, wysyłanych do uczestnika za pośrednictwem ankiety REDCap. �

Przed interwencją (tydzień przed pierwszą sesją interwencji), po interwencji (dwa tygodnie po ostatniej sesji interwencji) i codziennie w okresie interwencji
Zmiana w samoopisowym natężeniu bólu głowy
Ramy czasowe: Przed interwencją (tydzień przed pierwszą sesją interwencji), po interwencji (dwa tygodnie po ostatniej sesji interwencji)
Miary bólu głowy będą badać nasilenie bólu głowy w 10-punktowej skali (Numeric Rating Scale, NRS), gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najgorszy odczuwany ból”.
Przed interwencją (tydzień przed pierwszą sesją interwencji), po interwencji (dwa tygodnie po ostatniej sesji interwencji)
Zmiana częstości występowania bólu głowy w samoopisie
Ramy czasowe: Przed interwencją (tydzień przed pierwszą sesją interwencji), po interwencji (dwa tygodnie po ostatniej sesji interwencji)

Ten kwestionariusz bada niepełnosprawność z powodu bólu głowy (pod względem braku produktywności, nieobecności w pracy lub w dniach szkolnych), częstotliwość i intensywność zostaną również ocenione za pomocą testu oceny niesprawności migreny (MIDAS, 6 pozycji).

Każda pozycja identyfikuje całkowitą liczbę dni w miesiącu częstotliwości bólu głowy (0 „brak dni bólu głowy” i 30 „każdego dnia z bólem głowy”). Minimalny wynik to 0, maksymalny to 150, przy czym górna granica określa najwyższą częstotliwość bólów głowy.

Przed interwencją (tydzień przed pierwszą sesją interwencji), po interwencji (dwa tygodnie po ostatniej sesji interwencji)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ian Boggero, PhD, University of Kentucky

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 października 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 maja 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

23 maja 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dane zostaną pozbawione elementów umożliwiających identyfikację z sensownych informacji o danych. Dane będą przechowywane przez 5 lat po zakończeniu badania. Nie ma zamiaru udostępniać IPD innym badaczom.

Jednak dane zebrane z tego badania zostaną wykorzystane przez badaczy do ewentualnych przyszłych badań.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj