Účinek perorální suplementace vitaminu D u polycytických ovariálních žen rezistentních na klomifencitrát

Syndrom polycystických ovarií je nejčastější endokrinní poruchou. Je spojena s chronickou anovulací a neplodností. Diagnóza je stanovena klinickým a pomocným vyšetřením odhalujícím přítomnost nepravidelných menstruačních cyklů, ovulaci, hyperandrgenémii a přítomnost polycystických vaječníků (morfologie vaječníků jako přítomnost 12 nebo více folikulů o průměru 2-9 mm a zvýšený počet vaječníků objem >10 cm 3) ovulaci lze vyvolat pomocí klomifencitrátu (CC), avšak ~20%-25% anovulačních žen s PCOS nereaguje na CC a jsou považovány za „rezistentní na klomifen (rezistence na klomifencitrát znamená selhání k ovulaci po 3 měsících užívání clomidu v dávce 150 mg/den po dobu 5 dnů) Vitamin D může sloužit jako klíč k prevenci a zmírnění inzulinové rezistence. Vitamin D hraje fyziologickou roli při reprodukci včetně vývoje ovariálních folikulů a luteinizace, citlivosti na folikuly stimulující hormon a produkci progesteronu v lidských granulózních buňkách. Ovlivňuje také homeostázu glukózy.

V této studii 100 žen s onemocněním PCO, které bylo diagnostikováno podle ROTTERDAMSKÝCH KRITÉRIÍ (musí mít DVA z těchto nálezů: hyperandrogenismus, oligomenorea, polycystické vaječníky). kteří užívají klomifen citrát pro indukci ovulace a jsou vůči ní rezistentní, což znamená selhání ovulace při 3měsíčním užívání clomidu v dávce 150 mg/den po dobu 5 dnů. Budou dostávat vitamín D (ossofortin®, Eva Pharma) perorálně 10 000 IU dvakrát týdně po dobu dalších tří měsíců s klomifen citrátem perorálně 150 mg/den po dobu 5 dnů. Počet a velikost rostoucích folikulů bude monitorován před a po užití vitaminu D transvaginálním ultrazvukem v den 11-14 cyklu až do dne 21, aby se zjistil účinek vitaminu D na rychlost ovulace.