Effect van orale vitamine D-suppletie bij polycytische ovariumvrouwen die resistent zijn tegen clomifeencitraat

Polycysteus-ovariumsyndroom is de meest voorkomende endocriene aandoening. Het wordt geassocieerd met chronische anovulatie en onvruchtbaarheid. De diagnose wordt gesteld door klinisch onderzoek en aanvullende onderzoeken die de aanwezigheid van onregelmatige menstruatiecycli, een ovulatie, hyperandrgenemie en de aanwezigheid van polycysteuze eierstokken aan het licht brengen (ovariummorfologie als de aanwezigheid van 12 of meer follikels met een diameter van 2-9 mm en een vergrote eierstok). volume >10 cm 3) ovulatie kan worden opgewekt met clomifeencitraat (CC), maar ~20%-25% van de anovulatoire vrouwen met PCOS reageert niet op CC en wordt beschouwd als "clomifeen-resistent" (resistentie tegen clomifeencitraat betekent falen om te ovuleren met 3 maanden gebruik van clomid bij 150 mg / dag gedurende 5 dagen) Vitamine D kan dienen als sleutel bij het voorkomen en verminderen van de insulineresistentie. Vitamine D speelt een fysiologische rol bij de voortplanting, waaronder de ontwikkeling en luteïnisatie van de eierstokken, de gevoeligheid voor follikelstimulerend hormoon en de productie van progesteron in menselijke granulosacellen. Het beïnvloedt ook de glucosehomeostase.

In deze studie werden 100 vrouwen met PCO-ziekte gediagnosticeerd door ROTTERDAM CRITERIA (moet TWEE van deze bevindingen hebben: hyperandrogenisme, oligomenorroe, polycysteuze eierstokken). Die clomifeencitraat gebruiken voor het opwekken van de eisprong en er resistent tegen zijn, wat betekent dat de eisprong niet plaatsvindt na 3 maanden gebruik van clomid bij 150 mg/dag gedurende 5 dagen. Ze krijgen vitamine D (ossofortin®, Eva Pharma) oraal 10.000 IE tweemaal per week gedurende een andere periode van drie maanden met clomifeencitraat oraal 150 mg/dag gedurende 5 dagen. Het aantal en de grootte van de groeiende follikels zullen voor en na inname van vitamine D worden gecontroleerd door middel van transvaginale echografie op dag 11-14 van de cyclus tot dag 21 om het effect van vitamine D op de ovulatiesnelheid te detecteren.