Wirkung der oralen Vitamin-D-Supplementierung bei polyzystischen Ovarialfrauen, die gegen Clomifencitrat resistent sind

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist die häufigste endokrine Störung. Es ist mit chronischer Anovulation und Unfruchtbarkeit verbunden. Die Diagnose wird durch klinische und ergänzende Untersuchungen gestellt, die das Vorhandensein von unregelmäßigen Menstruationszyklen, einen Eisprung, Hyperandrgenämie und das Vorhandensein von polyzystischen Eierstöcken (Eierstockmorphologie als Vorhandensein von 12 oder mehr Follikeln mit einem Durchmesser von 2-9 mm und einem vergrößerten Eierstock) zeigen Volumen >10 cm 3) Der Eisprung kann mit Clomifencitrat (CC) induziert werden. Allerdings sprechen ~20%-25% der anovulatorischen Frauen mit PCOS nicht auf CC an und gelten als „Clomifen-resistent“ (Clomifencitrat-Resistenz bedeutet Versagen bis zum Eisprung bei 3-monatiger Anwendung von Clomid mit 150 mg/Tag für 5 Tage) Vitamin D kann als Schlüssel zur Vorbeugung und Abschwächung der Insulinresistenz dienen. Vitamin D spielt eine physiologische Rolle bei der Fortpflanzung, einschließlich der ovariellen Follikelentwicklung und Luteinisierung, der Empfindlichkeit gegenüber follikelstimulierenden Hormonen und der Progesteronproduktion in menschlichen Granulosazellen. Es beeinflusst auch die Glukosehomöostase.

In dieser Studie nahmen 100 Frauen mit PCO-Krankheit teil, die anhand der ROTTERDAM-KRITERIEN diagnostiziert wurde (es müssen ZWEI dieser Befunde vorliegen: Hyperandrogenismus, Oligomenorrhoe, polyzystische Ovarien). Die Clomifencitrat zur Auslösung des Eisprungs einnehmen und dagegen resistent sind, was bedeutet, dass bei 3-monatiger Anwendung von Clomid mit 150 mg / Tag für 5 Tage kein Eisprung auftritt. Sie erhalten Vitamin D (Ossofortin®, Eva Pharma) oral 10000 IE zweimal wöchentlich für die anderen drei Monate mit Clomifencitrat oral 150 mg/Tag für 5 Tage. Anzahl und Größe der wachsenden Follikel werden vor und nach der Einnahme von Vitamin D durch transvaginalen Ultraschall an den Tagen 11-14 des Zyklus bis zum 21. Tag überwacht, um die Wirkung von Vitamin D auf die Ovulationsrate festzustellen.