Hodnocení domácího pobytu ekologického poradce u dětí léčených pro astma nebo alergickou rinitidu prostřednictvím standardizovaného lékařského dotazníku Randomizovaná kontrolovaná zkouška superiority v paralelních ramenech, multicentrická (EvalPCE) (EvalPCE)

Astma a alergická rýma jsou chronická onemocnění, jejichž kontrola je multifaktoriální (léčba medikamenty, terapeutická výchova rodiny a dítěte, zvážení možného alergenu...). Pokud tato kontrola není optimální, vede to k výrazné absenci ve škole, návštěvám dětské pohotovosti a hospitalizacím. Podmínky prostředí doma hrají roli při exacerbacích astmatu a špatné kontrole alergické rýmy u dětí. Hlavními příčinami jsou roztoči, zvířecí alergeny, pasivní kouření, plísně, švábi, výrobky pro domácnost atd. Návštěva poradce domácího prostředí, který zasahuje na lékařský předpis, umožňuje vyhodnotit zdroj alergenů a škodlivin v domově a následně navrhnout změny v domově. Tato pozice byla vytvořena ve Francii v roce 2009 ministerstvem životního prostředí a je financována Agence Régional de Santé (ARS – Regionální zdravotní agentura). Několik studií provedených za účelem posouzení účinnosti návštěvy poradce pro životní prostředí v domácnosti ohledně exacerbací těchto onemocnění je protichůdných: některé ukazují zlepšení kvality života astmatických dětí po návštěvě doma (prostřednictvím průměrného snížení počtu dny s příznaky/rok) a také snížení nemocnosti související s astmatem díky snížení expozice alergenům v interiéru. Jiní prokázali, že nesnižuje počet návštěv pohotovosti pro exacerbace astmatu. Kromě toho by se zdálo, že cílená opatření k vyhýbání se alergenům nesnižují medikamentózní léčbu u astmatiků, kteří jsou již na optimální farmakologické léčbě.

Pokud je nám známo, ve Francii neexistují žádné studie, které by používaly standardizované lékařské dotazníky k posouzení kontroly nemocí a kvality života před a po návštěvě poradce pro domácí prostředí. Například v Angers a Nantes se hodnotící dotazníky provádějí s pacienty 6 měsíců a 1 rok po návštěvě doma, ale odpovědi nejsou standardizované a někdy velmi subjektivní.