Оценка пребывания консультанта по охране окружающей среды в семье у детей, получающих лечение от астмы или аллергического ринита, с помощью стандартизированного медицинского опросника Рандомизированное контролируемое исследование превосходства в параллельных группах, многоцентровое (EvalPCE) (EvalPCE)

Бронхиальная астма и аллергический ринит являются хроническими заболеваниями, борьба с которыми носит многофакторный характер (медикаментозное лечение, терапевтическое просвещение семьи и ребенка, учет возможного аллергена...). Когда этот контроль не оптимален, это приводит к значительным пропускам занятий в школе, посещениям педиатрических отделений неотложной помощи и госпитализациям. Условия окружающей среды дома играют роль в обострении астмы и плохом контроле аллергического ринита у детей. Основными причинами являются клещи, аллергены животных, пассивное курение, плесень, тараканы, предметы домашнего обихода и т. д. Визит консультанта по домашней среде, который вмешивается по назначению врача, позволяет оценить источник аллергенов и загрязняющих веществ в доме, а затем предложить изменения в доме. Эта должность была создана во Франции в 2009 году Министерством окружающей среды и финансируется Agence Régional de Santé (ARS - Региональное агентство здравоохранения). Немногочисленные исследования, проведенные для оценки эффективности визита консультанта-эколога на дому при обострении этих заболеваний, противоречивы: некоторые показывают улучшение качества жизни детей-астматиков после посещения на дому (за счет среднего снижения количества дней с симптомами в год), а также снижение заболеваемости астмой благодаря уменьшению воздействия аллергенов в помещении. Другие показали, что это не снижает количество посещений отделения неотложной помощи при обострении астмы. Кроме того, представляется, что целенаправленные меры по избеганию аллергенов не снижают медикаментозное лечение астматиков, которые уже находятся на оптимальном фармакологическом лечении.

Насколько нам известно, во Франции не проводилось исследований, в которых использовались бы стандартизированные медицинские анкеты для оценки контроля над заболеваниями и качества жизни до и после визита домашнего консультанта по окружающей среде. Например, в Анже и Нанте оценочные анкеты проводятся с пациентами через 6 месяцев и 1 год после визита на дом, но ответы не стандартизированы и иногда очень субъективны.