Evaluering av en miljørådgivers hjemmeopphold hos barn behandlet for astma eller allergisk rhinitt via et standardisert medisinsk spørreskjema Randomisert kontrollert overlegenhetsforsøk i parallelle armer, multisentrisk (EvalPCE) (EvalPCE)

Astma og allergisk rhinitt er kroniske sykdommer hvis kontroll er multifaktoriell (medikamentell behandling, terapeutisk opplæring av familien og barnet, vurdering av et mulig allergen...). Når denne kontrollen ikke er optimal, fører det til betydelig skolefravær, barnelegevaktbesøk og sykehusinnleggelser. Miljøforhold hjemme spiller en rolle i astmaforverringer og dårlig kontroll av allergisk rhinitt hos barn. Midd, dyreallergener, passiv røyking, muggsopp, kakerlakker, husholdningsprodukter osv. er hovedårsakene. Besøket av en hjemmemiljørådgiver, som griper inn på resept, gjør det mulig å vurdere kilden til allergener og forurensninger i hjemmet og deretter foreslå endringer i hjemmet. Denne stillingen ble opprettet i Frankrike i 2009 av Miljøverndepartementet og er finansiert av Agence Régional de Santé (ARS - Regional Health Agency). De få studiene som er utført for å vurdere effektiviteten av et hjemmebesøk av en miljørådgiver på forverring av disse sykdommene er motstridende: noen viser en forbedring av livskvaliteten til astmatiske barn etter et hjemmebesøk (via gjennomsnittlig reduksjon i antall dager med symptomer/år) samt en reduksjon i astma-relatert sykelighet takket være reduksjon i eksponering for innendørs allergener. Andre har vist at det ikke reduserer antall legevaktbesøk for astmaforverringer. Videre ser det ut til at målrettede allergenunnvikende tiltak ikke reduserer medikamentell behandling hos astmatikere som allerede er på optimal farmakologisk behandling.

Så vidt vi vet er det ingen studier i Frankrike som bruker standardiserte medisinske spørreskjemaer for å vurdere sykdomskontroll og livskvalitet før og etter besøket til en hjemmemiljøkonsulent. For eksempel i Angers og Nantes blir det gjennomført evalueringsspørreskjemaer med pasienter 6 måneder og 1 år etter et hjemmebesøk, men svarene er ikke standardiserte og noen ganger veldig subjektive.