Bewertung des Aufenthaltes eines Umweltberaters bei Kindern, die wegen Asthma oder allergischer Rhinitis behandelt wurden, über einen standardisierten medizinischen Fragebogen, randomisierte kontrollierte Überlegenheitsstudie in parallelen Armen, multizentrisch (EvalPCE) (EvalPCE)

Asthma und allergische Rhinitis sind chronische Erkrankungen, die multifaktoriell bekämpft werden (medikamentöse Behandlung, therapeutische Aufklärung der Familie und des Kindes, Berücksichtigung eines möglichen Allergens...). Wenn diese Kontrolle nicht optimal ist, führt dies zu erheblichen Fehlzeiten in der Schule, Besuchen in der pädiatrischen Notaufnahme und Krankenhausaufenthalten. Die Umgebungsbedingungen zu Hause spielen eine Rolle bei Asthma-Exazerbationen und einer schlechten Kontrolle der allergischen Rhinitis bei Kindern. Milben, tierische Allergene, Passivrauchen, Schimmelpilze, Schaben, Haushaltsprodukte usw. sind die Hauptursachen. Der Besuch eines Wohnumgebungsberaters, der auf ärztliche Verschreibung eingreift, ermöglicht es, die Quelle von Allergenen und Schadstoffen in der Wohnung zu bewerten und dann Änderungen an der Wohnung vorzuschlagen. Diese Stelle wurde 2009 in Frankreich vom Umweltministerium geschaffen und wird von der Agence Régional de Santé (ARS - Regionale Gesundheitsbehörde) finanziert. Die wenigen Studien, die durchgeführt wurden, um die Wirksamkeit eines Hausbesuchs durch einen Umweltberater bei Verschlimmerungen dieser Krankheiten zu beurteilen, sind widersprüchlich: Einige zeigen eine Verbesserung der Lebensqualität von asthmatischen Kindern nach einem Hausbesuch (über die durchschnittliche Verringerung der Anzahl von Tage mit Symptomen/Jahr) sowie eine Verringerung der asthmabedingten Morbidität dank einer verringerten Exposition gegenüber Allergenen in Innenräumen. Andere haben gezeigt, dass es die Anzahl der Notaufnahmen bei Asthma-Exazerbationen nicht reduziert. Darüber hinaus scheint es, dass gezielte Allergenvermeidungsmaßnahmen die medikamentöse Behandlung bei Asthmatikern, die bereits eine optimale pharmakologische Behandlung erhalten, nicht reduzieren.

Unseres Wissens gibt es in Frankreich keine Studien, die standardisierte medizinische Fragebögen verwenden, um die Krankheitskontrolle und die Lebensqualität vor und nach dem Besuch eines häuslichen Umweltberaters zu bewerten. Beispielsweise werden in Angers und Nantes Bewertungsfragebögen mit Patienten 6 Monate und 1 Jahr nach einem Hausbesuch durchgeführt, aber die Antworten sind nicht standardisiert und manchmal sehr subjektiv.