Ympäristöneuvojan kotihoidon arviointi astmasta tai allergisesta nuhasta hoidetuilla lapsilla standardoidun lääketieteellisen kyselylomakkeen avulla. Satunnaistettu kontrolloitu paremmuustutkimus rinnakkaisissa käsivarsissa, monikeskus (EvalPCE) (EvalPCE)

Astma ja allerginen nuha ovat kroonisia sairauksia, joiden hallinta on monitekijäinen (lääkehoito, perheen ja lapsen terapeuttinen koulutus, mahdollisen allergeenin huomioiminen...). Kun tämä valvonta ei ole optimaalinen, se johtaa merkittäviin koulupoissaoloihin, lasten ensiapuun ja sairaalahoitoihin. Kodin ympäristöolosuhteet vaikuttavat astman pahenemiseen ja lasten allergisen nuhan huonoon hallintaan. Punkit, eläinallergeenit, passiivinen tupakointi, homeet, torakat, kotitaloustuotteet jne. ovat pääasiallisia syitä. Lääkärin määräyksestä puuttuvan kotiympäristöneuvojan käynti mahdollistaa allergeenien ja epäpuhtauksien lähteen arvioinnin kodissa ja sen jälkeen muutosehdotuksen kotiin. Tämän viran perusti Ranskassa vuonna 2009 ympäristöministeriö, ja sitä rahoittaa Agence Régional de Santé (ARS - Alueellinen terveysvirasto). Muutamat tutkimukset, jotka on tehty arvioidakseen ympäristöneuvonantajan kotikäynnin tehokkuutta näiden sairauksien pahenemisvaiheessa, ovat ristiriitaisia: jotkut osoittavat astmaa sairastavien lasten elämänlaadun parantuneen kotikäynnin jälkeen (keskimääräisen kotikäynnin vähenemisen kautta). oireita/vuosi) sekä astmaan liittyvän sairastuvuuden väheneminen sisätilojen allergeeneille altistumisen vähenemisen ansiosta. Toiset ovat osoittaneet, että se ei vähennä päivystyskäyntien määrää astman pahenemisvaiheiden vuoksi. Lisäksi näyttää siltä, ​​että kohdennettuja allergeenien välttämistoimenpiteitä ei vähennetä astmaatikoiden lääkehoidossa, joka on jo optimaalisessa lääkehoidossa.

Tietojemme mukaan Ranskassa ei ole tutkimuksia, joissa käytetään standardoituja lääketieteellisiä kyselylomakkeita sairauden hallinnan ja elämänlaadun arvioimiseksi ennen ja jälkeen kotiympäristökonsultin vierailun. Esimerkiksi Angersissa ja Nantesissa potilaille tehdään arviointikyselyitä 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua kotikäynnistä, mutta vastaukset eivät ole standardoituja ja joskus hyvin subjektiivisia.