Hodnocení CA 19-9 u pacientů s malignitami štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy je vzácné onemocnění, které představuje přibližně 3,8 % všech nových případů rakoviny. Incidence rakoviny štítné žlázy v severní Africe asi 2,8 % všech nových případů rakoviny s mírou úmrtnosti asi 0,73 %. Zhoubné nádory štítné žlázy jsou klasifikovány do různých skupin takto:Papilární rakovina štítné žlázy, která je nejběžnější formou rakoviny štítné žlázy, tvoří asi 80–90 % všech rakovin štítné žlázy, folikulární rakovina štítné žlázy, která tvoří asi 10–15 % všech rakovin štítné žlázy, anaplastická rakovina štítné žlázy, která tvoří méně než 2 % všech rakovin štítné žlázy Medulární rakovina štítné žlázy, která tvoří asi 5-10 % a další vzácné typy zahrnují lymfom štítné žlázy a sarkom štítné žlázy.

Medulární karcinom štítné žlázy (MTC) je vzácné onemocnění a jeho klasickým nádorovým markerem je kalcitonin. V poslední době však byly hlášeny velmi agresivní případy, které také vylučovaly sacharidový antigen 19-9 (CA19-9), a jeho role jako markeru horší prognózy byla zpochybňována.

CA19-9 byl původně popsán jako nádorový marker specifický pro gastrointestinální systém a slinivku. Imunohistochemické studie prokázaly, že CA19-9 je exprimován jak u diferencovaných, tak u anaplastických karcinomů štítné žlázy. Zvýšené sérové ​​hladiny CA 19-9 byly hlášeny u několika pacientů s anaplastickým karcinomem štítné žlázy. Myšlenka, že CA19.9 by mohla být prediktivní pro mortalitu u MTC, vychází z raného výzkumu, který ukázal, že sérový kreatinin a zvýšené hladiny karcinoembryonálního antigenu nebyly důležitými markery MTC, ale Ca19.9, který je vylučován v MTC, byl významně spojen s progresivním onemocněním.