Valutazione del CA 19-9 nei pazienti con neoplasie tiroidee

Il cancro alla tiroide è una malattia rara che rappresenta circa il 3,8% di tutti i nuovi casi di cancro. L'incidenza del cancro alla tiroide in Nord Africa è circa il 2,8% di tutti i nuovi casi di cancro con un tasso di mortalità di circa lo 0,73%. I tumori maligni della tiroide sono classificati in diversi gruppi come segue: cancro alla tiroide che è la forma più comune di cancro alla tiroide forma circa l'80-90% di tutti i tumori della tiroide, cancro follicolare della tiroide che forma circa il 10-15% di tutti i tumori della tiroide, cancro anaplastico della tiroide che forma meno del 2% di tutti i tumori della tiroide , Cancro tiroideo midollare che forma circa il 5-10% e altri tipi rari includono linfoma tiroideo e sarcoma tiroideo.

Il carcinoma midollare della tiroide (MTC) è una malattia rara e il suo marcatore tumorale classico è la calcitonina. Tuttavia, recentemente è stato segnalato che casi molto aggressivi secernono anche l'antigene carboidrato 19-9 (CA19-9) e il suo ruolo come marker di prognosi peggiore è stato messo in discussione.

CA19-9 è stato originariamente descritto come un marcatore tumorale specifico del sistema gastrointestinale e del pancreas. Studi immunoistochimici hanno dimostrato che il CA19-9 è espresso nei carcinomi tiroidei sia differenziati che anaplastici. Livelli sierici aumentati di CA 19-9 sono stati riportati in pochi pazienti con carcinoma tiroideo anaplastico. L'idea che CA19.9 potesse essere predittivo di mortalità nell'MTC deriva da ricerche iniziali che mostravano che la creatinina sierica e l'aumento dei livelli di antigene carcinoembrionale non erano marcatori importanti nel MTC, ma quel Ca19.9, che è secreto in MTC, era significativamente associato alla progressione della malattia.