Beoordeling van CA 19-9 bij patiënten met schildkliermaligniteiten

Schildklierkanker is een zeldzame ziekte die ongeveer 3,8% van alle nieuwe gevallen van kanker vertegenwoordigt. Incidentie van schildklierkanker in Noord-Afrika ongeveer 2,8% van alle nieuwe gevallen van kanker met een sterftecijfer van ongeveer 0,73%. Schildklierkanker wordt als volgt in verschillende groepen ingedeeld: schildklierkanker, de meest voorkomende vorm van schildklierkanker, vormt ongeveer 80-90% van alle schildklierkankers, Folliculaire schildklierkanker die ongeveer 10-15% van alle schildklierkankers vormt, Anaplastische schildklierkanker die minder dan 2% van alle schildklierkankers vormt ,Medullaire schildklierkanker die ongeveer 5-10% vormt en andere zeldzame typen omvatten schildklierlymfoom en schildkliersarcoom.

Medullair schildkliercarcinoom (MTC) is een zeldzame ziekte en de klassieke tumormarker is calcitonine. Onlangs is echter gemeld dat zeer agressieve gevallen ook koolhydraatantigeen 19-9 (CA19-9) afscheiden, en de rol ervan als marker van een slechtere prognose is in twijfel getrokken.

CA19-9 werd oorspronkelijk beschreven als een gastro-intestinaal systeem en pancreasspecifieke tumormarker. Immunohistochemische studies hebben aangetoond dat CA19-9 tot expressie wordt gebracht in zowel gedifferentieerde als anaplastische schildkliercarcinomen. Verhoogde serumspiegels van CA 19-9 werden gemeld bij enkele patiënten met anaplastische schildklierkanker. Het idee dat CA19.9 mortaliteit bij MTC zou kunnen voorspellen, komt voort uit vroeg onderzoek dat aantoonde dat serumcreatinine en verhoogde carcino-embryonale antigeenspiegels geen belangrijke markers waren in MTC, maar dat Ca19.9, dat wordt uitgescheiden in MTC, significant geassocieerd was met progressieve ziekte.